累及乳腺导管的乳腺癌，常可产生乳头溢液。但在涂片中，癌细胞常出现退变。诊断时要特别注意防止因细胞退变肿胀所致的假阳性。
（一）单个细胞的特殊形态
对单个细胞的认识，主要看核的变化即核的五大特征:核增大、大小不一、核畸形、核深染、核质比失常，这些特点要求全面考虑，勿用单项指标来判断。在涂片中，分散的单个细胞有以下特殊形态者，有助于恶性诊断（图4-5）。
图4-5 单个细胞特殊形态示意图
1.配对细胞，并可见核染色质加深。
2.具有一个大的核，其位置靠边。
3.细胞核直径>20μm。
4.出现多核细胞，核的大小、形状不一致。
5.核靠边，并有明显的核仁，特别是核仁多而红染。
6.不规则的核分裂象。
7.细胞核大、染色深，染色质呈粗颗粒状、分布不匀。
8.出现大的黏液空泡并呈半月状靠边的核。
9.许多散在单核细胞具有明显的异型性。
10.出现许多深染的、形态不规则的裸核，且核形状大小不一致。
（二）溢液中的特殊形态细胞团有助于恶性的诊断（图4-6）
图4-6 细胞团特殊形态示意图
1.圆球形细胞团表面细胞呈平行排列 并且核有异型性，常见于恶性肿瘤。而表面细胞呈垂直排列的，核异型性不明显，常见于良性疾病。
2.半月状核型团 显示细胞“封入”状态，外边的核形成半月状。
3.阅兵式排列 癌细胞成单层或双层纵队样排列。
4.玫瑰花环样排列 核靠边缘形成花环样排列。
5.气球样细胞团 核靠周边，围绕一团黏液或空泡，核被推至一边而成半月状。
6.腺泡状细胞团 核位偏心，且大小形态不一致，中心胞质拉长。
7.假角化形成 形成球形细胞团，但细胞拉长，核成半月状，葱皮样排列。
8.不规则细胞团 细胞排列不规则，呈明显的异型性。
9.乳头状细胞团 细胞呈乳头状三维排列,并有明显异型性。10.排列紧密的细胞团 细胞排列紧密并呈明显的核异型性。
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