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脑外伤后综合征

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:脑外伤后综合征是脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神症状。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征。脑外伤后综合征的诊断需排除颅内器质性病变后方能确定。虽然,很多脑外伤后综合征其致病原因是心理因素和社会因素,但是,并不能说所有的脑外伤后综合征都是个人心理问题。脑外伤后综合征的治疗有一定困难,基本是对症治疗及应用神经营养药治疗。

脑外伤后综合征是脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神症状。包括头痛、神经过敏、易怒、记忆力下降、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常发现,神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻型和中型颅脑外伤,没有严重的神经系统损伤。

(一)临床表现

头痛是最常见的症状,可发生在额部或枕部,也可为全头痛。头痛发作的时间不确定,可因环境、情绪、疲劳、失眠等而加重。头晕的表现各式各样,往往诉说为头晕目眩、耳鸣、恶心,因体位变化而加重。神经过敏和易激惹也是很常见的,一般由紧张的环境因素所引起。另外,还可有记忆力减退、注意力难以集中、易疲劳、智能减退、失眠等。自主神经功能失调表现为心悸、血压波动、多汗、月经失调、性功能障碍等。

(二)诊断与治疗

脑外伤后综合征的诊断需排除颅内器质性病变后方能确定。应行必要的检查,如脑电图、头颅CT、MRI等,一些病人可在MRI上发现脑实质内散在的小软化灶。而多数病人神经系统检查正常,神经放射学检查亦正常。虽然,很多脑外伤后综合征其致病原因是心理因素和社会因素,但是,并不能说所有的脑外伤后综合征都是个人心理问题。应该详细了解病人受伤情况、各项检查和化验结果、治疗过程和疗效。对症状持续较长时间的病人,除应用药物治疗外还应进行心理干预治疗,解除他们对脑损伤的顾虑。脑外伤后综合征的治疗有一定困难,基本是对症治疗及应用神经营养药治疗。另外,生活规律,适当参加体育锻炼对疾病的恢复有很大帮助。

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