超短波电疗与短波电疗

超短波电疗法是应用波长10～1m、频率30～300MHz的交变电磁场治疗疾病的方法，亦称超高频电场疗法。短波电疗法是应用波长100～10m、频率3～30MHz的高频电磁波治疗疾病的方法。这两种疗法的生物学作用基础主要是热效应和非热效应。

（一）物理特性

1.振荡电流有连续式和脉冲式两种。

2.因波长短、频率高、易通过电解质，治疗时电极可不直接接触皮肤。

3.因频率高、组织电容对电流的容抗低，电流在组织中的分布均匀，且作用部位较低中频深。

（二）治疗作用基础

1.热效应　在高频电场作用下，以偶极子取向运动所产生的电流即位移电流为主，偶极子在取向运动中，迅速转动，互相摩擦并与周围媒质摩擦，产生介质损耗，转变为热能。超短波在不同的生物组织中所产生的热效应不同，如脂肪层中的产热量较肌层为高。

2.非热效应　在高频电场作用下，生物体内产生的位移电流小到不足以产生热效应时，体内离子的移动，偶极子、胶体粒子等的转动、摆动和振动，仍可引起相应的物理和化学变化，产生非热效应。

（三）治疗作用

超短波与短波的治疗作用相似，但前者的作用深度深于后者，可达骨组织，在脂肪中产热较多。

1.改善血液淋巴循环　促使毛细血管和小动脉短暂收缩后扩张，血管壁通透性增强，组织营养改善，促进水肿的吸收和炎症消散。

2.镇静、止痛　降低感觉神经的兴奋性，抑制疼痛信号传导；血液循环的改善有利于减轻缺血性疼痛及促使致痛物质的排出。

3.对免疫功能的作用　增强网状内皮系统功能，增加单核－巨噬细胞、抗体、补体等数量，有利于病原菌的控制和炎症的吸收、消散。

4.对脏器的作用

肺部：促使肺血管扩张，促进炎症吸收，改善呼吸功能。

肝脏：促进胆汁分泌，增强肝内代谢，增强解读功能。

肾脏：增加肾血流量，改善肾功能，促进排尿。

胃肠：缓解痉挛，改善分泌和吸收功能。

肾上腺：增强肾上腺皮质功能，改善机体的适应能力。

5.促进组织生长修复　小剂量增强组织代谢，促进肉芽及纤维结缔组织增生，加快损伤组织的修复；大剂量可抑制结缔组织的生长。

6.杀灭和抑制肿瘤　大剂量时所产生的高热具有杀灭和抑制肿瘤细胞的作用并可与化疗、放疗协同治疗肿瘤。

（四）治疗方法

1.治疗剂量分级

无热量：患者无温热感，适用于急性炎症的早期、血液循环障碍或显著水肿的部位。

微热量：患者有微弱的温热感，适用于亚急性和慢性炎症。

温热量：患者有明显的温热感，适用于慢性炎症和慢性疾病。

热量：患者有强烈热感，但能耐受，适用于恶心肿瘤的高热疗法。

2.操作方法和剂量疗程　在腰椎间盘突出症治疗中常用大功率超短波或短波，橡皮板状电极（14cm×20cm）腰腹对置，对伴有坐骨神经痛的患者采用腰－患肢小腿并置，治疗间隙2～3cm，治疗剂量于急性期常采用无热量或微热量，时间从5～6min开始，可增加到10～15min，每日1次。于慢性期，剂量常采用微热量或温热量，时间15～20min，每日1次，15～20次为1个疗程。

（五）禁忌证

恶性肿瘤、有出血倾向、局部金属异物、置有心脏起搏器者、心肺功能不全、颅内压增高、青光眼、妊娠及活动性结核。