【摘要】：一般治疗剂量毒性很低，如大剂量误服亦可引起急性中毒。吸收后迅速分布至全身各脏器和体液，尤以肝、肾浓度较高。在肝代谢中能抑制肝葡萄糖醛酸转移酶活性，损害肝，并损害神经系统和肾，特别是在肝有损害时与异烟肼合用者能增加利福平的毒性。
【药理作用】
一般治疗剂量毒性很低，如大剂量误服亦可引起急性中毒。口服几乎全部从胃肠道吸收，1～2h血中浓度达高峰，剂量越大血浓度越高，维持12h，半衰期平均为5.18h，肝功不全者半衰期延长。吸收后迅速分布至全身各脏器和体液，尤以肝、肾浓度较高。在肝代谢中能抑制肝葡萄糖醛酸转移酶活性，损害肝，并损害神经系统和肾，特别是在肝有损害时与异烟肼合用者能增加利福平的毒性。
利福霉素类目前在临床应用的有利福平、利福喷汀及利福布汀。
【诊断要点】
●患者有误服大剂量利福平史。
●临床表现：头晕、头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、无力及肢体麻木等，重者视力障碍、共济失调、精神失常、嗜睡、肝大、黄疸、出血倾向及肾衰竭等。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。可有白细胞减少、血小板减少、凝血酶原时间延长、嗜酸粒细胞增高、谷丙转氨酶增高、总胆红素增高及尿常规异常等。肉眼尿带红色。
【急救措施】
●停药：误服大量药物时，应予以催吐、洗胃、导泻。
●对症与支持治疗：静脉输液以利药物排泄；保肝治疗；防治肾损害。
【特别提示】
●禁用于对本类药物过敏的患者和曾出现血小板减少性紫癜的患者。
●妊娠3个月内患者应避免用利福平；妊娠3个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否采用。
●肝功能不全、胆管梗阻、慢性酒精中毒患者应用利福平时应适当减量。
●用药期间，应定期复查肝功能、血常规。
●结核病患者应避免用大剂量间歇用药方案。
●抗结核药异烟肼中毒剂量80～100mg／kg（1～2g）。
万古霉素和去甲万古霉素中毒要揽
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