（别名：安定）
【药理作用】
为常用的苯二氮
类抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和中枢性骨骼肌松弛作用。本品不是一般中枢抑制药，它对边缘系统具有相对的选择性，小剂量时即产生明显的抗焦虑作用，较大剂量时可诱导睡眠，也是控制癫
持续状态的首选药物。治疗浓度0.12～0.25μg／ml，中毒浓度1.5～3μg／ml，半衰期为7～10h。也有文献报道致死量0.1～0.5／kg，致死浓度20mg／L。
【诊断要点】
●明确的用药史。
●临床表现：大剂量出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●停药，洗胃。
●呼吸循环支持疗法。
●氟马西尼（flumazenil）可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。
●中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。
【特别提示】
●对苯二氮
类药物过敏者，可能对本药过敏。
●肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
●癫
患者突然停药可引起癫
持续状态。
●严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
●避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
●对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。
●以下情况慎用
②重度重症肌无力，病情可能被加重；
③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重；
④低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒；
⑤多动症者可有反常反应；
⑥严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭；
⑦外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制；
⑧有药物滥用和成瘾史者。
●药物相互作用：与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。与其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。与全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可使降压作用增强。与西咪替丁、普萘洛尔合用本药的血浆半衰期延长。与扑米酮合用，需调整其用量。与左旋多巴合用时，降低其疗效。与利福平合用，本品的血药浓度降低。异烟肼可致本药的血药浓度增高。与地高辛合用可增加地高辛的血药浓度。
（齐志伟）
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