【摘要】：因苍白和微循环障碍为突出的临床表现故得名“灰婴综合征”。这可能是早产儿及出生4周以内的新生儿肝脏发育不全，且肾脏的排泄能力也较差，使氯霉素血药浓度过高所致。成人使用过量也可能出现同样的症状。长期用药可引起出血，原因可能是抑制骨髓或肠道菌群减少而抑制维生素K的合成，延长凝血酶原时间。周围神经炎及视神经炎患者在长期用药后也可发生视力障碍，甚至失明。该药在使用时不能重复疗程和延长治疗时间。
早产儿及新生儿应用大剂量氯霉素时，可出现腹胀、呕吐、进行性苍白、发绀、微循环障碍、呼吸浅表等一系列症状。因苍白和微循环障碍为突出的临床表现故得名“灰婴综合征”。其病死率为40%。这可能是早产儿及出生4周以内的新生儿肝脏发育不全，且肾脏的排泄能力也较差，使氯霉素血药浓度过高所致。成人使用过量也可能出现同样的症状。
氯霉素为广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用，口服吸收良好，广泛分布于各组织和血液中，脑脊液浓度可达血药浓度的30%～50%，可进入胎儿循环、乳汁和眼部，半衰期1．6～3．3小时，主要经肝脏代谢失活，尿中仅5%～10%是原型药。最严重的不良反应是对造血系统的抑制：一种是与剂量相关的抑制红细胞生成，引起贫血、白细胞减少和血小板减少；另一种是与剂量无关的不可逆的再障性贫血，病死率较高，多发生在经数周或数月治疗之后。长期用药可引起出血，原因可能是抑制骨髓或肠道菌群减少而抑制维生素K的合成，延长凝血酶原时间。周围神经炎及视神经炎患者在长期用药后也可发生视力障碍，甚至失明。变态反应有皮疹、日光皮炎、多形红斑等，停药后可消退。氯霉素是一种肝微粒体酶抑制药，在体内可抑制一些药物的代谢而产生相互作用，增加药物毒性反应；有肝功能损伤的患者应减少剂量；应用氯霉素治疗的患者应定期检查血常规，它不宜用于一般感染或作为预防用药，孕妇、乳母和新生儿不应使用氯霉素。该药在使用时不能重复疗程和延长治疗时间。
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