【摘要】：近年来有研究发现，有些药物在治疗疾病的同时，可诱发更严重的疾病，氯霉素治疗相关性再生障碍性贫血是其中之一。氯霉素治疗相关性再生障碍性贫血的发生率占应用此药治疗者的1／10万～1／5万，一般多因大量、连续给药数天所致。还有观点认为，由氯霉素造成的再生障碍性贫血患者，肝内缺乏与氯霉素结合的酶，使有活性的氯霉素在血液内浓度增高而抑制骨髓造血。
近年来有研究发现，有些药物在治疗疾病的同时，可诱发更严重的疾病，氯霉素治疗相关性再生障碍性贫血是其中之一。氯霉素治疗相关性再生障碍性贫血的发生率占应用此药治疗者的1／10万～1／5万，一般多因大量、连续给药数天所致。小剂量、短时间用药出现白细胞减少较少见。
氯霉素是引起再生障碍性贫血的常见药物，如果使用氯霉素不当，在给药过程中将会引起再生障碍性贫血，一般分为可逆性和不可逆性。
可逆性与氯霉素的毒性、剂量有关，不可逆性与个体过敏性有关。可逆性是如果使用氯霉素超过一定剂量后就会发生。血细胞减少多在应用氯霉素2次以上或间断用药后发生，因为氯霉素结构中的硝基苯能抑制血细胞线粒体蛋白质的合成，导致线粒体的损坏。由于个体差异，可以逐渐恢复。另外，有肝肾功能障碍的患者易造成氯霉素体内蓄积，而抑制血细胞的生成。还有观点认为，由氯霉素造成的再生障碍性贫血患者，肝内缺乏与氯霉素结合的酶，使有活性的氯霉素在血液内浓度增高而抑制骨髓造血。
不可逆性是由于机体对氯霉素敏感或缺乏解毒能力所致，与剂量无关，而与个体遗传基因异常有关。由于这类人的基因在氯霉素的作用下可发生改变，造成骨髓造血干细胞持久不可逆的改变，使其不能分化，结果骨髓造血细胞减少。当药物作用于造血干细胞导致潜在性病变后，人体免疫系统必然要对这些病变的骨髓细胞作出反应，力求加以清除，以维持人体自身的稳定，所以，再障患者表现程度和过程与这2种因素的强弱有关。另外，这部分再生障碍性贫血患者发生白血病的机会要大于其他人群，故推测氯霉素与白血病的发生有一定关系。
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