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达·芬奇与解剖学之更新

时间:2022-04-11 理论教育 版权反馈
【摘要】:文艺复兴时期,意大利出现了一位伟大人物达·芬奇,他不仅是画家、哲学家,而且是位解剖学家。对人体正常器官的生理解剖观察自维萨里开始,发展到18世纪,在解剖大量尸体的基础上,解剖学家和外科医生有机会认识到器官异常,因此病理解剖学开始出现,代表人物是意大利的摩干尼。经过比较鉴别,摩干尼认为疾病的原因不是体液的变化,而是脏器上的变化。

文艺复兴时期(14~16世纪),意大利出现了一位伟大人物达·芬奇(da Vinci,1452-1519),他不仅是画家、哲学家,而且是位解剖学家。他曾解剖过30多具尸体,对心脏和血管的研究相当深入。他将蜡注入心脏,观察房室形状,否定了盖仑以为肺静脉将空气输入心脏的说法,证明静脉的根源在心脏,而非盖仑所说的静脉起源于肝脏。他认为心脏是一个泵,心脏的跳动与脉搏是一致的。他还曾做解剖图800幅,详细描绘出心脏、冠状动脉及其主要分支。他首先研究了人体的浅层解剖,尔后又进行内部的系统解剖,还进行了比较解剖学的研究和实验,曾绘制了750幅精美、准确的解剖图,至今尚存150幅。

对人体正常器官的生理解剖观察自维萨里开始,发展到18世纪,在解剖大量尸体的基础上,解剖学家和外科医生有机会认识到器官异常,因此病理解剖学开始出现,代表人物是意大利的摩干尼(Morgagni,1682-1771)。摩干尼曾在意大利巴丢阿大学的解剖教研室任教56年之久,因此他做过无数次的尸体解剖,他还是临床医生,看过许多病人。经过比较鉴别,摩干尼认为疾病的原因不是体液的变化,而是脏器上的变化。其后发表了他不朽的著作《论疾病的位置和原因》。他肯定一切疾病的发生都有一定的位置,只有脏器变化才是疾病的真正原因。这本书以书信的形式,详细地记述了病人的生活史、得病经过、预防死亡的主要事项以及解剖尸体得到的各脏器的情况。他把“病灶”和临床症状联系起来,这种思想影响至今。后来法国的比沙(Bichat,1771-1802)又把显微镜引入解剖学,把人体分为21种不同组织,因此他被认为是组织学的创始人之一。

维萨里的学生可罗波(Colomb,MR,1516-1559)根据千余例尸检结果认为,心脏因存在瓣膜,才保证了血液在心内的定向流动;肺动脉将血液送入肺,肺静脉将含气血液回输至左侧心脏。但他错误地认为,心间隔存在交通孔道,肺动脉起源于肝脏而非心脏。

1530年塞尔维特(Servetis,1509-1553)发现了肺循环,但因其出版的专著遭到破坏,他的知名度受到限制。他是第一个系统的叙述肺循环的学者。

Colombo(1516-1559)是一位观察家和研究家。他认为静脉血从肝脏得到营养;左心室通过主动脉输送有生命力之血液;血液在肺中变稀薄,并在肺部得到气体。他还精确地描述了心脏瓣膜,指出瓣膜决定了心脏内血液流动的方向。他观察到肺动脉将血液送到肺,肺静脉将含有气体的血液运输回左心。但是,他仍然相信心脏间隔存在小孔,认为肺的血液来自肝脏,而不是来自右心室。他是第一个描述先天性心包缺如的学者。

Andrea(1519-1603)于1571年首次应用了循环(circulation)一词来描述心脏血液运动。

Ruini(1530-1598)于1598年出版了《马的解剖与疾病》一书,叙述了左右心室的功能,右心室驱动血液到肺,左心室接受来自肺部的血液,并通过动脉将血液输送到全身。

Aquapendete(1533-1619)是比较胚胎学的奠基人。他确定了静脉瓣的存在。他是Harvey的解剖学老师,对Harvey后来发现血液循环有着积极的影响。

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