过敏性休克（anaphylactic shock）常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗异体蛋白质等而引起的以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征，以休克为主要表现，此外还可发生喉头水肿、支气管痉挛、呼吸窘迫等。
诊断要点
1．病史 有明确的用药或毒虫刺咬等过敏原接触史，病人接触过敏原后迅速发病。
2．早期表现 部分病人可有皮肤红斑和瘙痒、头晕、胸闷、气短，可伴有腹部不定位的隐痛或绞痛，继之则可出现喉头水肿和支气管水肿的呼吸道症状，表现为呼吸窘迫、发绀等。
3．循环虚脱表现 病人出现呼吸困难，继之急性缺氧导致心肌收缩无力、心律失常，心排血量下降，表现为面色苍白、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、脉搏细弱、血压逐渐下降。
4．消化系统及泌尿系统症状 胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻甚至大小便失禁等；泌尿生殖系统症状，如子宫收缩、尿急感等。
5．实验室检查 血清免疫球蛋白IgE的测定，血生化及肾功均可异常。
急救护理措施
1．立即停药或脱离过敏原，使病人平卧进行就地抢救，有呼吸困难者，上半身可适当抬高。
2．畅通气道，清除口、咽、鼻、气管分泌物，给予吸氧。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸时，立即做好气管切开的准备。
3．立即肌内注射0.1%肾上腺素0.1～0.5ml，小儿0.02～0.025ml/kg，若症状不缓解，0.5h后重复肌内注射或静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。
4．纠正酸中毒和应用抗组胺药物。遵医嘱使用氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg静脉注射。抗组胺药，异丙嗪25～50mg肌内注射或静脉滴注，或用10%葡萄糖酸钙溶液10～20ml缓慢静脉注射。
5．收缩压降至80mmHg以下给予多巴胺等血管活性药升压，对于顽固性低血压，可选用去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）等，以维持血压稳定。
6．伴有支气管痉挛者可用氨茶碱0.25g，地塞米松10mg加50%葡萄糖溶液静脉注射。继之10%葡萄糖溶液500ml，氨茶碱0.5g，地塞米松10mg静脉滴注。
7．心脏骤停者立即行胸外心脏按压。
8．注意观察病人生命体征，补充血容量，对症处理，直至脱离危险；并密切观察24h，以防过敏性休克再次发生。
注意事项及预防措施
1．详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中断时间超过24h或更换批号应重新做皮试。
2．配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意检查药物有效期。
3．静脉注射前注意事项 严格三查七对，为防止输液交叉反应必要时用氯化钠液冲洗输液管，使液体至少有5～10ml流出输液管方可输注第2组药液。
4．静脉输液期间的观察 嘱病人如输液期间出现皮肤瘙痒、憋气、寒战、恶心等不适及时报告；输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15分钟巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。
5．预防措施 为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品及抢救设备，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即更换输液器及液体，原液体和输液器送检。
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