癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，分子量约为180 000，胚胎期主要存在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝，出生后组织内含量很低。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。
【测定方法】
酶联免疫吸附法（ELISA）
原理：用抗CEA的单克隆抗体包被在聚苯乙烯小孔板固相载体上，然后加入待测抗原标本或CEA标准品，待抗原抗体结合后，再加入酶标记的抗CEA抗体，形成抗体-抗原-酶标抗体（双抗体夹心）复合物，最后加入酶的反应底物，在酶的作用下，生成有色的产物，颜色的深浅与抗原的量成正比。因而可根据呈色后的吸光度值，自校正曲线上查出待测样本中CEA的含量。
【参考范围】
血清：＜15μg／L
【临床应用价值】
1．血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。
2．血清CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗病人的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。
3．肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高。
4．CEA的浓度与癌症的组织类型有关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低分化癌，这说明CEA是一种分化性抗原，分化程度越高阳性率也就越高。
【影响因素】
1．由于测定方法对CEA值有影响，测定值的比较必须用相同的试剂和测定方法。当试剂和方法改变，所有正在检测的患者必须用老方法和新方法进行平行对照测定。
2．试剂使用后立即放回2～8℃冰箱保存。不要混用不同批号、不同厂家试剂、不使用过期试剂盒。
3．洗板过程中，一定要冲洗干净，并拍干微孔中的残余液体，冲洗不充分可以造成吸光度值升高的假象。
（陈 静）
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