当红细胞处于不同浓度的低渗NaCl溶液中，水分子通过红细胞膜进入红细胞内，使红细胞肿胀、破裂；红细胞如混悬于等渗NaCl溶液中，能保持其双面凹盘形态不改变；如处于高渗NaCl溶液中，红细胞水分渗出细胞外而呈现皱缩。利用这一原理，将红细胞加于一系列不同浓度的低渗盐水中，检查溶血程度，以测定红细胞抵抗低渗溶液的能力，称为红细胞渗透脆性试验。
【测定方法】
取12只试管并编号，按表2-6加入171．1mmol／L的NaCl溶液和蒸馏水，得到不同浓度的NaCl溶液。取分析纯1．000g的NaCl，加入100．0ml的蒸馏水，充分溶解后，即可配置成浓度为171．1mmol／L的NaCl溶液。
从静脉抽取新鲜血液1ml，通过6号针头向上述12只管中各滴入一滴血液。轻轻混匀后在室温中静置2h，观察试管中上清液的颜色和管底的沉淀。应从高浓度试管开始观察上清液有无溶血情况。
【参考范围】
开始溶血：3．8～4．6g／L
完全溶血：2．8～3．2g／L
【临床应用价值】
1．红细胞脆性增加见于遗传性球形红细胞增多症和遗传性椭圆形红细胞增多症，亦可见于自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多者，这类患者开始溶血在5．0g／L以上，甚至可达到7．2g／L以上。
2．渗透脆性减低见于各型珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血、脾切除术后及其他一些红细胞有异常的疾病，如肝脏疾病等。
表2-6 红细胞渗透脆性试验不同浓度NaCl溶液配置表
【影响因素】
1．标本采集过程中应严格避免溶血，否则无法检测。
2．不能用枸橼酸盐或双草酸盐抗凝，以免增加离子强度，影响溶液的渗透压。
3．重度贫血患者红细胞太少的标本可用肝素抗凝，用等渗盐水洗涤后配成50%的红细胞悬液进行试验。
4．黄疸标本可影响结果观察。
（许 慧）
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