【摘要】：红斑狼疮病人大多数为育龄妇女，因此其有无遗传性自然就成了病人及其家属十分关注的问题。大量的遗传流行病学调查资料表明，红斑狼疮具有一定的遗传倾向。研究发现，HLA－Ⅱ类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系。虽然红斑狼疮有一定的遗传倾向，但事实上红斑狼疮病人所生的子女完全健康，并不得红斑狼疮。
红斑狼疮病人大多数为育龄妇女，因此其有无遗传性自然就成了病人及其家属十分关注的问题。大量的遗传流行病学调查资料表明，红斑狼疮具有一定的遗传倾向。在红斑狼疮病人的近亲中患病率为5%～12%，明显高于普通人群患病率（0．4%～5%）；在同卵双生儿中，若一人患病，另一人患病的可能性高达25%～70%，而在异卵双生儿中，则仅为1%～3%，这说明遗传和本病的发生有关。从遗传基因的角度看，在人类第6号染色体的短臂上存在着所谓人类白细胞抗原（HLA），它由多种基因组成，与人类的遗传有密切的关系。HLA分为Ⅰ类，Ⅱ类，Ⅲ类基因。研究发现，HLA－Ⅱ类分子（DR、DQ）与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系。通过检测，HLA－DR2、HLA－DR3的频率在SLE病人中明显高于正常对照人群，而HLA－DQ的某些亚型与SLE的各种自身抗体的生成密切相关。DQ链的氨基酸序列结构可能是产生相应自身抗体的物质基础。同时也发现，补体C2、C4，尤其是C4A缺乏时，SLE的患病危险性增高。T细胞抗原受体α链恒定区［TcR2（c）］多肽性与SLE的发病相关。此外，免疫球蛋白的重链和轻链的同种异型和FAS基因也与SLE有关。因此认为SLE的易感性是多基因性的。虽然红斑狼疮有一定的遗传倾向，但事实上红斑狼疮病人所生的子女完全健康，并不得红斑狼疮。实际上，红斑狼疮不是一种遗传性疾病，其发病是多种因素综合作用的结果，除遗传因素外，还包括感染、精神、内分泌和环境等因素。因此，红斑狼疮病人不必过分担心自己将此病会遗传给子女。
专家点评
红斑狼疮不是一种遗传性疾病，但其具有一定的遗传倾向。
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