动脉导管和静脉导管的区别

一、右心导管检查

【检查目的】

1．测定上、下腔静脉，右心房，右心室，肺动脉及其分支的压力。

2．测定上述各部位的血氧含量。

3．通过心导管探查各心腔或大血管之间是否有异常通道。

4．通过心导管注射造影剂，进行选择性心血管造影。

5．通过冠状静脉窦了解心脏静脉血的生化改变。

6．进行肝、肾等静脉的相关检查。

【并发症】

1．心律失常。室性期前收缩、房性期前收缩、室性心动过速、房性心动过速、右束支传导阻滞、窦性停搏。

2．静脉痉挛。与患儿紧张、麻醉不充分、心导管型号过大有关。

3．心导管损伤心内膜。

4．心导管打结、断裂。

5．术后静脉炎、静脉血栓。

【禁忌证】

1．患儿在急性感染期。

2．感染性心内膜炎患儿痊愈不足3个月。

3．频发的心律失常，尤其是室性心律失常。

4．严重的房室传导阻滞，尤其发生过心脑综合征者。

5．严重的心力衰竭和肾功能不全。

【术后处理】

1．密切观察体温、脉搏、呼吸和血压。

2．穿刺局部应用沙袋压迫止血4h，随时观察渗血情况。

3．静脉用抗生素防止感染。

二、左心导管检查

【检查目的】

1．测定左心房、左心室、主动脉及其分支的压力。

2．测定上述各部位的血氧含量。

3．通过心导管注射造影剂，进行选择性心血管造影。

4．将心导管尖端送到冠状动脉开口处，做选择性的冠状动脉造影。

5．进行肝、肾等动脉的相关检查和治疗。

【并发症】

1．心律失常尤其易引起室性期前收缩、室颤，甚至死亡。

2．导致动脉痉挛、动脉血栓、动脉栓塞、动脉撕裂、动脉瘤形成。

3．心导管进入冠状动脉时，患儿可能有胸骨后疼痛。

4．心导管损伤心内膜。

5．心导管打结、断裂。

【禁忌证】　同右心导管检查。

【术后处理】

1．密切观察体温、脉搏、呼吸和血压。

2．穿刺局部应用沙袋压迫止血24h，随时观察渗血情况。

3．静脉用抗生素防止感染。

4．注意穿刺动脉远端的搏动情况。

（舒林华）