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原发性皮肤+细胞淋巴增殖性疾病

时间:2022-04-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:原发性皮肤CD30+T细胞淋巴增殖性疾病为一组起源于转化或活化的CD30+T淋巴细胞增殖性疾病,可分原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤、淋巴瘤样丘疹病和边缘性病变。C-ALCL亦称弥散性大细胞淋巴瘤、原发性皮肤CD30+间变大细胞淋巴瘤、Ki-1淋巴瘤和不典型组织细胞增多症,为间变性淋巴样细胞增生几乎均限在皮肤。治疗据情采用放疗、手术或联合化疗。本病可作为淋巴瘤样丘疹病A型。

原发性皮肤CD30T细胞淋巴增殖性疾病(PCTLPD)为一组起源于转化或活化的CD30T淋巴细胞增殖性疾病,可分原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤(C-ALCL)、淋巴瘤样丘疹病和边缘性病变。淋巴瘤样丘疹病细胞形态学异质性,其中B型类似MF,已在MF变异型中描述。

C-ALCL亦称弥散性大细胞淋巴瘤、原发性皮肤CD30间变大细胞淋巴瘤、Ki-1淋巴瘤和不典型组织细胞增多症,为间变性淋巴样细胞增生几乎均限在皮肤。主要发生于成人及老年人,男女比为1.5∶1。表现为孤立性或局灶性皮肤肿瘤、结节或少数为丘疹样,约20%为多中心性。可部分或全部自然消退。约10%可有局部淋巴结肿大。肿瘤浸润弥漫性常累及全层真皮和皮下组织,亦可有表皮受累和溃疡形成。瘤细胞呈多形性多核巨细胞,多见里-斯样细胞,并有炎症细胞浸润。免疫表型表达T细胞相关抗原、CD4、>75%CD30、70%细胞毒颗粒相关蛋白阳性。上皮膜抗原EMA、ALK、CD2、CD5和CD3表达不定。多有TCR重排。预后良好,90%可生存5年。治疗据情采用放疗、手术或联合化疗。本病可作为淋巴瘤样丘疹病A型。

所谓边缘性病变实际上为淋巴瘤样丘疹病的C型。

治疗可参照MF/SS的治疗。

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