肿瘤的三级预防即合理治疗与康复，对已确诊的病例，即使较晚期也要采取及时合理的治疗。控制疗效，延长生存期，提高生存质量是肿瘤三级预防的主要目的。
一、肿瘤的合理治疗
肿瘤的治疗方法越来越多，除手术、放疗、化疗外，生物免疫治疗、中医中药治疗、介入、光动力疗法都已用于临床。随着现代医疗的快速发展，基因治疗、靶向治疗也正在应用于临床。但各种肿瘤治疗手段（手术、放疗、化疗）都有一些难以克服的弊端，因此必须根据肿瘤的类型、分期、机体状况、治疗的益处及负担，在遵从因病因人而异的个体化原则上，有计划、合理地选择治疗方法，如小细胞肺癌与非小细胞肺癌即使属同一疾病的同一分期，但治疗方法、顺序却完全不同。肿瘤是一种全身性疾病，单靠某一手术、放疗或化疗不能提高肿瘤治愈率和改善患者的生存质量，而综合治疗是目前最合理的治疗方法。
二、肿瘤的康复治疗
康复治疗包括：营养支持、心理治疗、体育锻炼、各种术后处理的指导以及整形术后功能锻炼等。尽可能减少疾病及其治疗对患者造成的活动能力和功能丧失，达到生活自理，重返社会。另外，控制症状、提高生存质量，对终末期患者应实行临终关怀，使临终患者在舒适安静的环境、予以精心照顾、无痛苦地度过生命的最后时刻，也是肿瘤康复的组成部分。
三、止 痛
约80%的患者在癌症的不同阶段有不同程度的疼痛。止痛是晚期病症患者基本权利和要求。世界卫生组织制定了控制疼痛的“三阶梯止痛方案”，并提出“到2000年，保证癌症患者无痛”的战略目标，因此社区医务工作者要掌握三阶梯止痛目标、原则和方法，认真评估患者的疼痛和评价用药效果，及时修订止痛计划，消除患者、家属对使用止痛药的顾虑（麻醉止痛药有成瘾性，因此强忍受疼痛，拒绝用药）、痛时用药的误区。耐心讲解正确使用止痛药的方法及注意事项，并为家属介绍一些舒适护理技术、行为疗法等非药物治疗止痛的方法，以提高止痛效果，确保无痛（疼痛控制方法详见第9章第一节）。
（李 峥）
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