一、护理心理学的概念
护理心理学（nursing psychology）是护理学与心理学相结合的交叉学科，它是以研究护理领域中个体心理活动的发生、发展及其变化规律为研究对象的学科。这里的“个体”，是指实施护理工作的个体（从广义上说，它涵盖了医生、护士及其他提供医学服务的从业人员）和病人个体。因此，护理心理学既要研究护理领域中病人个体心理活动的规律及其实施相应的心理护理，又要研究在护理活动中护理工作者个体心理活动的规律及特点。
病人个体心理活动所产生的作用，是通过其主观意识直接影响其行为。在工作中，护理工作者应该通过仔细观察病人的心理状态，了解和满足病人的心理需要，以精湛而娴熟的技术及自己的言行去调动病人战胜疾病的勇气和信心，消除或减轻其消极情绪，促进病人康复。此外，在重视病人个体心理活动产生影响的同时，还应重视病人个体心理素质的差异，因为在特定情景中，不同个体自身心理活动会产生不同的影响。
在临床实践中存在着许多复杂的心理学问题，例如病人对疾病的心理反应，在治疗、护理过程中心理干预对康复的作用，如何促进病人心理和社会层面的康复，护理工作者及其他医务工作者与病人的心理互动对病人心理及康复的影响等，都需要借助心理学的理论知识与技术加以解决，这个实施过程就是护理心理学的核心内容—心理护理。
在护理领域中，医务人员同样面临着许多同疾病与健康密切相关的心理学问题，这就要求护理者以良好的职业心理素质，应用心理学家的角色，为服务对象提供优质的心理护理。
二、护理心理学的基本任务
护理心理学的基本任务包括两方面：一是理论任务，二是实践任务。
（一）护理心理学的理论任务
1．确立学科发展的目标 在谋划学科发展目标的过程中，应充分考虑我国特定的社会文化背景、医疗保健管理体制、现行护理体制、职业人才教育培养模式等因素，学习和借鉴发达国家的先进经验，开拓创新，推动本学科建设与快速发展。
2．构建完整的护理心理学理论体系，探索应用模式 应用心理学的理论与方法，探索护理领域中亟待解决的心理学问题，建立和完善适合于护理专业的心理学理论体系，为临床心理护理提供科学依据。在科学理论体系指导下，积极探索临床护士易学习、易应用、操作性强的科学的心理护理应用模式。
护理心理学在理论上不断吸收心理学有关认知、个性、应激与应对等理论作为自己的理论基础，在护理实践中应用心理学有关技术，如心理评估、心理咨询、心理治疗等，对病人进行心理干预或心理护理。在形成护理心理学学科理论体系的同时，必须阐明护理心理学的学科界限，明确与医学心理学、护理学的区别，不应简单地重复上述学科已有的研究。
（二）护理心理学的实践任务
护理心理学的实践任务就是将本学科的理论研究成果运用于护理实践，为满足人类的健康需求，发展护士职业的社会服务职能。具体包括以下几个方面。
1．为教育主管部门提供护理专业人才培养的心理学指导与咨询 如建立护士人才选拔的心理学标准；研究并推广可促进护士职业心理素质优化的有效对策，通过多种途径对护士进行情绪教育，加强护理人员的爱心、信心、希望、尊重、友善、宽容、喜悦等正性情感，提升对挫折、冲突与孤独的容忍度与耐受力，强化适当的情感表达力，从而促进情绪、情感的成熟与情商（EQ）的增高，促进个人与社会生活的和谐幸福，降低自我情绪倦怠，从而提升护理工作的品质；为护士提供心理咨询等。
2．研究并提供临床心理护理的科学方法和规范模式 应用心理学的原理和方法，研究各类病人的心理问题、心理治疗及护理的方法与技巧，病人对各种诊疗设施及其操作过程的心理反应，病人间的群体心理现象，病人与外部环境（医院、社会）关系中的护理问题，研究心理护理与整体护理的关系，心理健康教育的内容和方法等，为临床护士提供可操作的规范化心理护理模式；研制并提供能客观评定病人心理状态的量化测评工具；建立能够鉴定心理护理效果的科学评价体系；提供能预防病人发生心理危机的干预措施以及有助于病人身心康复的有效对策等。
3．研究并解决护理过程中的人际关系问题 研究并提供能指导护士主导护患关系的方法和技巧；提供能帮助护士调控病人之间以及病人与家属之间人际关系的有效对策；策划并提供有利于护士职业心理素质优化的人际氛围与协调方案等。
三、护理心理学的学科性质
护理心理学是一门新兴的交叉学科及应用学科。
（一）交叉学科
护理心理学与临床专科护理学、护理管理学、基础医学、临床医学以及人类学、社会学、普通和实验心理学等学科有密切的联系或交叉。例如，不同疾病病人的心理护理、不同年龄阶段病人的心理护理，都涉及到临床各专科的疾病及其护理等知识；语言、人际沟通、习俗、婚姻、家庭、社区、居住、工业化等方面的心理行为问题，与人类学、社会学、生态学等知识密切相关；护理心理学的许多基础概念来自于普通心理学。护理心理学与预防医学和康复医学课程亦有联系，如护士对病人的心理健康教育需要运用预防医学、康复医学等学科的知识。
护理心理学交叉学科的属性决定了其在今后发展中，必须不断从心理学、护理学等领域吸取养料。护理心理学只有与上述诸学科密切结合，开展协同研究，才能得到深入发展。
（二）新兴学科
促进护理心理学产生和发展的内外动因是：20世纪70年代以来，人类健康观念变化所带来的医学模式转变、护理体制变革等，这些是促使护理心理学成为新兴独立学科的主要外在动因。临床护理实践中的许多问题，仅凭医学、护理学知识已无法得到解决，必须协同心理学等学科另辟新途径，开拓新思路，构建新体系。因此护理心理学的诞生是时代发展的必然。促进护理心理学独立的内在动因：一是通过心理学应用研究对护理领域重要实践问题的解决，有了理论指导实践，实践又丰富和完善理论的不断积累过程，并逐渐在护理心理学领域形成系统化的专门知识及理论的基本框架，进而促使护理心理学的应用研究日趋成熟。二是有一大批接受过包括心理学知识教育在内的高等护理教育的专门人才，积极参与护理心理学领域的应用研究。
（三）应用学科
护理心理学也是一门临床应用课程。护理心理学将心理行为科学的系统知识，包括理论和技术，结合护理实践，应用到护理学的各个领域，如临床各专科护理、社区护理，以及疗养院、康复中心、社会福利院、戒毒中心护理等。
（四）护理心理学与现代护理学的关系
护理心理学与现代护理学既有联系，又有区别。现代护理学的变革与发展，如责任制护理、整体护理等临床护理体制的兴起，促进了护理心理学的形成与发展。责任制护理就是对病人实施身心一体的整体护理，心理护理是其重要组成部分。这对护理心理学理论体系的发展提出了迫切的要求。护理心理学的发展，也促进了护理学的发展，尤其是进一步提升了护理专业的核心价值—关怀与人性化照顾。
护理心理学的研究领域有别于护理学。护理学以病人为主要研究对象，而护理心理学既研究病人，又研究护士与病人的互动过程。虽然护理心理学与护理学都研究病人，但两者的研究思路、角度及解决问题的方式等有较大的区别。在对病人的研究中，护理学围绕着“增进和保持健康”这个中心，开展“诊治人类已发现或潜在健康问题的反应”的研究，虽然关注与病人身心健康密切相关的心理因素，但它更多的是借助外界因素或客观途径，以生物、化学和物理等方式，去实现预期的目标。例如，护理学并未强调如何察觉、接受与体会手术前病人与家属的焦虑、感受濒死病人的恐惧与愤怒；亦未教导护士如何具体发扬关怀精神，处理病人与家属的情绪困扰，防止情绪困扰影响身、心与社会功能等。护理心理学更侧重于保持和增进健康紧密联系的心理学问题，如更关注社会文化环境、个性等因素对健康的影响；较多地通过激发病人的内在潜力，充分调动自身主观能动性等途径，以心理调控为主要方式，去实现预期目标。
（五）护理心理学与医学心理学的联系
护理心理学与医学心理学之间，既存在密切联系的共同研究领域，又各有彼此不同的独立研究范畴。医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。医学心理学既要研究医学领域中的心理、行为与健康和疾病的关系，也要研究心理学的知识和技术如何应用于医学中，以增进健康和治疗疾病的问题。医学心理学的发展，对尚处于学科雏形发展阶段的护理心理学的部分理论体系的构建产生了深刻的影响，同时起着重要的引导和支撑作用。目前护理领域广泛开展的心理护理的思路，大都来源于医学心理学的理论与实践。例如，临床护士实施心理护理时，普遍采用的“倾听、解释、安慰、鼓励、保证、暗示”等方法，所依据的正是医学心理学中的心理治疗基本技术。
护理心理学有别于医学心理学。李心天研究员在《大百科全书》中，对医学心理学和护理心理学的研究内容，分别作了如下归纳：“医学心理学的主要研究内容包括7个方面：心理因素引起躯体疾病的中介机制；脑组织损伤、内分泌失调或躯体疾患造成心理变异的分析和心理诊断；人格特征在各种疾病以及康复过程中的作用；心理治疗的合理安排和疗效评价；各年龄阶段的心理卫生的推广和探讨；心理护理和心理咨询的实施；医学心理学与其他学科的协调与合作。”“护理心理学的主要研究内容是：心理护理渗透于护理工作的全过程，融合在各项护理措施中；了解和掌握护理对象的一般心理状态和特殊心理表现；加强医护人员的心理素质修养。”由此可见，护理心理学与医学心理学在研究内容上的差别之处显著多于重叠之处。例如，护理心理学还把医学心理学未涉及的护士职业心理素质及护理过程中的人际关系等内容作为研究的重点之一。
（六）护理心理学与社会心理学的关系
社会心理学是从社会与个体相互作用的观点出发，研究特定社会生活条件下个体心理活动的发生、发展及其变化规律的学科。所谓社会生活条件或社会环境，包括经济状况、社会规范、社会价值体系、信仰、风俗、民族、宗教、农村或城市、家庭和学校、社会团体等。社会生活条件可调节并影响人的心理活动。护理心理学根据学科发展的需求，运用社会心理学理论解决其他护理学科力所不能及的一系列社会心理学问题。例如，社会因素对病人心理的影响，护理专业人才职业心理素质的优化，护理过程中人际关系的处理等，都需要应用社会心理学的理论加以解决。
从两门学科研究的对象进行比较，护理心理学有别于社会心理学。社会心理学的研究对象主要为以下3个方面：强调社会与个体之间的相互作用；重视关于社会情景的探讨；重视个体的内在心理因素。针对护理专业的特性，护理心理学的研究对象也涉及以下几个方面：强调护理环境（特定的社会情境）与护、患个体之间的相互作用；重视关于护理情景的探讨；重视包括护患个体的内在心理因素。
通过对护理心理学学科性质的探讨，我们可以得出如下定义：护理心理学是从护理情景与个体相互作用的观点出发，研究在护理情景这个特定的社会生活条件下个体心理活动的发生、发展及其变化规律的学科。
（陈素坤 周 英）
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