母婴室管理制度

一、医护人员入室前必须衣帽整洁、端庄,穿工作鞋,无菌操作前洗手、戴口罩,严格遵守无菌操作规程。

二、新生儿室室温保持在22～24℃,晨间护理时提高到24～26℃,相对湿度为55%～65%。

三、新生儿室内各种物品、药品、器械应定点放置,专人保管,及时整理补充,保持整齐有序。

四、护理人员进行各项治疗护理操作时,须思想集中,严肃认真,严格执行查对制度和操作规程。

五、严密观察病情,及时制订和修改监护、抢救计划,认真记录护理病历,妥善保持各种监护记录和材料。

六、严格床边交接班制度。对新生儿病情、用药、皮肤、奶量、大小便等情况必须交接清楚,并为下一班工作做好充分准备。接班者若有疑问,需及时询问、查清。交接班后因交班不清,当查不查而发生的问题由接班者负责;因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。

七、使用毒、麻、限、剧药品时要经过二人反复核对,并保留针剂安瓿,以备领药。给多种药物时要注意配伍禁忌。

八、根据病儿年龄、体重、疾病种类、病情轻重,选用适当的给药剂型、途径及次数,精确计算剂量,保证药物进入体内发生药效,尽量减少对患儿的不良反应。给药后密切观察药物反应,出现不良反应时应立即通知医生,妥善处理。

九、严格控制输液滴速。早产儿4～6ml/(kg·h);新生儿6～8ml/(kg·h)。应使用输液泵控制,避免短时间内进液过多。

十、输血前应由两人到床边落实“三查”“十对”,注意观察输血反应。输血完毕,袋内余血保留1小时后方可处理。

十一、消毒隔离制度

(一)室内保持清洁、整齐,每日拖地两次,开窗通风,紫外线照射空气消毒每日二次,每周大扫除一次,每月空气培养一次,做好监测、登记。

(二)工作人员接触新生儿前后应洗手,凡有脓疱疮、铜绿假单胞菌等特殊感染患儿,诊疗后必须在500mg/L有效氯消毒液中浸泡双手,防止交叉感染。

(三)暖箱、蓝光箱使用期间每日清洁消毒(如有奶渍、尿迹等污染应及时清洗);湿化器水箱内放蒸馏水,并每日更换;暖箱每周更换一次,停止使用后做好整机的清洗和终末消毒。

(四)奶瓶使用后,先用洗涤剂清洗干净,再煮沸消毒,放入烘干箱烘干备用;鹅口疮患儿使用后的奶嘴先浸泡在2.5%碳酸氢钠溶液中,再集中进行清洗、煮沸消毒(备用状态下的奶具应保持干燥且每周两次煮沸消毒);消化道隔离患儿使用的奶具应固定专用。

(五)凡有脓疱疮、铜绿假单胞菌等特殊感染患儿,应床边隔离,污染物品分类单独放置,严格按“先消毒后排放”的原则进行消毒处理。患儿的衣裤、毛巾使用后,先在2000mg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟后再清洗,晒干备用。

(六)婴儿沐浴池每日用2000mg/L有效氯消毒液擦洗。沐浴实行一人一巾一布一消毒,合理安排沐浴顺序,防止交叉感染。

(七)患儿出院后做终末消毒,床、椅、床头柜用1000mg/L有效氯消毒液擦洗,紫外线消毒床单位,病室通风。

(八)严禁非工作人员入室,严格控制参观和示教人数。