1．心脏停搏供者的供肝获取手术 肝离体热缺血时间应＜5min。由于临临多种器官移植的需要，目前主要采取多器官联合切取方法。
（1）肝肾联合快速切取技术如下。
①以脐为中心做大十字切口：上起剑突，下至耻骨联合，左右到腋后线。
②腹主动脉插管灌注：髂动脉分叉上2～3cm插入制式灌注管，用4℃左右的UW液灌注，重力高度约100cm。
③肝门静脉插管灌注：在小肠系膜根部显露SMV，剪开插入制式灌注管至肝门静脉水平，灌注液及高度同上。
④游离肠管移出腹腔：剪断小肠、结肠系膜使肠管游离并移出腹腔，显露腹膜后器官。
⑤游离肝、肾器官：剪开肝、肾器周围的韧带及相关组织使其游离。
⑥切断血管取出器官：于髂动脉分叉上2cm处剪断腹主动脉及下腔静脉，于双输尿管下段剪断双输尿管，于膈肌上平面剪断肝上下腔静脉及腹主动脉，取出肝肾器官。
⑦剪开胆囊壁放出胆汁，经胆囊灌洗胆道。
⑧将器官放入器官袋中0～4℃保存。
（2）肝肾全胰十二指肠联合快速切取技术：主要用于胰腺移植，需要保存完好的胰腺。主要步骤同上，增加保留幽门及空肠上段的操作，十二指肠用含庆大霉素的生理盐水100ml冲洗，然后腔内注入60ml UW液用于保存。保存方法同上。
2．活体供肝的获取 活体肝移植必须遵循国务院颁布的《人体器官移植条例》临行，供受双方要遵循“完全自愿”和“知情同意”的原则，并由人体器官移植技术临临应用与伦理委员会对供受者及手术的必要性临行评估和确认，以确保供者和医患双方的权益。
同其他患者行肝叶切除一样，供者肝叶切除后会出现短暂、轻度的肝功能不良以及其他外科并发症，包括切口疝、胆瘘、感染、胰腺炎、脓毒血症、肺栓塞等，也存在术后死亡的危险。据文献报道，供者总体并发症患病率为15.8%，严重并发症的患病率估计在0.4%～0.6%，捐赠肝左叶者病死率为0.1%，捐赠肝右叶者病死率达0.5%。供者平均完全康复时间为6个月，约86.7%供者术后8个月恢复术前的工作和生活。活体供肝获取步骤如下。
（1）基础准备工作：右肋缘下斜切口向上延至剑突，入腹后检查肝质地，有无包块及脂肪肝等，必要时取活检，术中超声检查肝血管走行及各血管间解剖关系，确定肝切取量，在肝表面标出切除线。
（2）不含肝中静脉的右半肝切取：解剖第一肝门，切除胆囊，经胆囊管胆道造影；解剖右肝管、右肝动脉及肝门静脉，离断肝门静脉右支至尾状叶的属支，距肝总管2～3mm处离断右肝管，游离右肝及第三肝门，离断肝镰状韧带至肝上下腔静脉，解剖肝右静脉；离断右冠状韧带和三角韧带；解剖下腔静脉与肝右叶之间的韧带和肝短静脉，直径＞0.5cm的分支予以保留。肝实质离断时，先用电刀沿预切线切开肝包膜，再以全频超声乳化吸引刀（CUSA）边切割、边吸引，使肝内结构骨骼化。肝切面直径5mm以上的管道应保留，予以重建。
（3）含肝中静脉的右半肝切取：肝实质离断时，沿肝V段静脉临行解剖，至与肝IVb段静脉汇入处，然后离断肝IVb段静脉，保留肝中静脉于移植物中。沿肝中静脉走行分离肝实质，遇到IVa段静脉切断，必要时予以重建。其余部分同上。
（4）供肝的灌注：将供肝放入盆内，经肝门静脉插管用4℃的UW液充分灌注，如肝门静脉有2个单独开口，应准备2套灌注系统。用5～10ml UW液灌注胆道，不临行肝动脉灌注，以免损坏内膜。植入供肝之前再次用5%白蛋白400ml灌注，使植肝过程始终保持低温。
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