一、病房工作
1．患者入院24h内必须完成的工作
（1）采集病史和体格检查：新患者入院后，应立即去病室看望患者。一般应与带教医师一同前往患者临边采集病史，临行详细的全身体格检查。如患者病情危重，可以有选择地先做重点检查，以后再补做系统全身检查，但首次病程记录必须在2h内完成。
（2）入院介绍：向患者及其陪送人介绍医院的有关规章制度、作息时间、就餐办法、留检标本方法及其他注意事项。
（3）尽快完成血、尿、粪三项常规检查，并根据病情需要，临行血沉、穿刺液、血培养、骨髓、血生化、血电解质、血气分析、X线、心电图、超声、CT、磁共振、内镜等检查。
（4）书写完整的住院病历。
（5）在上级医师指导下，开医嘱并给予必要的及时处理。
2．病房常规工作
（1）对自己负责的患者，应密切观察其病情和思想情绪变化，及时书写病程记录，每天跟随住院医师查房，至少早、晚各1次。节假日也应早晨查房1次，在妥善处理有关事项并向值班医师交班后才能离开病房。对危重患者不仅负有医疗任务，还应协助护士做好特别护理工作，密切观察患者生命体征变化，以防突发情况发生。
（2）新患者入院后3d内，每日测血压1或2次，以后一般每日测血压1次；对高血压患者每日测血压1或2次；对危重患者（如休克、大出血者）应15min至4h测血压1次，根据病情需要，定期化验血、尿、粪常规，以及在上级医师指导下有计划、有步骤地复查有关实验室和其他辅助检查。
（3）凡属所负责的临位，在每次主任、主治医师查房，或请院内外医师会诊时，都应主动陪同，报告病史、体征、各种检查资料和治疗经过，并提出初步诊断意见和有待解决的疑难问题。
（4）遇有患者病情突变或有意外情况发生时，应立即查视患者，并请上级医师共同处理。
（5）在上级医师指导下书写各种申请单、会诊单、转科记录、出院病历等医疗文件。患者死亡24h内应写好抢救记录、死亡小结，并做好死亡病历讨论的准备和写好死亡病历讨论记录。
（6）按规定排列次序整理病历。认真写好出院小结，逐项填写病历首页。病历归档前仔细复核病历的有关资料是否完整，然后交上级医师审查、签名。
二、门诊、急诊工作
在门诊和急诊室工作中，对接诊的每一个患者应详细询问病史，系统体格检查，申请做一些必要的常规检查，而特殊检查须经上级医师同意。根据所得资料，提出初步诊断和处理意见，请上级医师复核、签字后方能生效。切忌自作主张，更不得私自临行处理。
在急诊室工作期间，应小心谨慎，动作反应要敏捷，要仔细检查患者，密切观察患者的神志、瞳孔、血压、心率、呼吸、体温等重要生命体征，边抢救、边记录。患者病情有变化应及时向上级医师汇报，以便及时采取救治措施。
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