磁敏感加权成像（）

图2-8　左枕叶动静脉畸形（AVM）的3T MRA

A为T2WI相，B为MRA之MIP图像，MRA上清晰显示出AVM的供血动脉（白箭头）、畸形血管团（白星）和引流静脉（黑箭头）

磁敏感度是指置于磁场中的物质发生磁化的程度。当局部磁场由于某些物质（ 如血液或铁）的存在而不均匀时，就会引起磁敏感度的差异。比如，当血液流出血管后, 氧合血红蛋白变为脱氧血红蛋白，由于脱氧血红蛋白具有非成对的电子, 是顺磁性物质, 就会引起局部磁场不均匀, 导致质子自旋快速失相位，结果造成局部组织T2缩短、信号降低。随着磁场强度从1.5T提高到3T，磁敏感效应也成倍增强。这种效应对于磁共振成像既可以是有害的，也可以是有益的。一方面，如果磁敏感效应未得到有效的处理，会对图像质量产生负面影响。比如，磁敏感伪影可以导致组织结构变形。当前，通过并行采集技术，可将磁敏感伪影对图像质量的影响降到最低。另一方面，通过特殊的技术方法，可以对产生磁敏感效应的物质进行检测，这就是磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）。磁敏感加权成像采用在三个方向施加完全流动补偿的高分辨三维梯度回波序列进行扫描，同时获得磁矩图像及相位图像，将相位图进行过滤, 消除非病变引起的背景信号丢失之后, 生成新的相位蒙片图。相位蒙片图像与磁矩图像相结合, 即可得到SWI 图像。将此图像通过最小密度投影（miniIP）处理后能更好地勾画出小血管尤其是静脉的边界。这种利用组织间的磁敏感差异形成的独特对比, 相较质子密度、T1及T2加权图均有显著不同，它放大了脑部疾病中微血管的磁敏感效应，大大提高了对血管畸形和微量出血的显示能力。人体内除了血红蛋白, 铁蛋白、转铁蛋白、钙等也会对组织的磁敏感度产生影响。因此SWI可以反映脑内铁的分布特点以及神经退行性病变时的铁沉积异常。SWI的这些特点，使得它在显示血管畸形、微量出血（如弥漫性轴索损伤所致的微量出血在普通CT及MRI扫描上常常不易显示）、观察肿瘤血管分布以及脑部铁质的定量分析等方面有着广泛的应用前景（图2-10、图2-11）。

图2-9　正常人脑部的MRA

A、B为3T图像，C、D为1.5T图像；A、C为MRA源图像，可见3T源图像上“背景”抑制的效果好，信噪比高，血管与背景组织的对比度明显优于1.5T；B、D为MIP图像，3T MIP图像对比度更好，小血管（如Willis环的交通动脉，黑箭头）和末梢血管（如大脑前、中、后动脉的分支）的显示比1.5T更多、更清晰

图2-10 正常人的MRI图像

A为T2WI，B为SWI。与T2WI相比，SWI在显示脑沟内和脑实质内的微小血管方面具有明显的优势

图2-11 细血管扩张症患者的MRI图像

A为T2WI，B为T1WI，C为SWI。在常规T2WI和T1WI上，只有右侧侧脑室额角旁的出血灶清晰显示，但在SWI上观察到众多的小出血灶，同时血管的显示也远比常规T2WI明晰，部分出血灶还可以看到与之有关系的小血管（箭头）（本图由李昌宪主管技师提供）