氧气吸入疗法

【目的】　氧气吸入疗法是供给病人氧气，提高肺泡内氧分压和动脉血氧饱和度，缓解和纠正机体由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，以维持人体的生命活动。

【适应证与禁忌证】

1.适应于各种原因所引起的病人呼吸困难、发绀等缺氧症状或血氧分压低于8.0kPa（60mmHg）的病人。

2.无禁忌证。

【准备】

1.向病人说明用氧目的，以取得病人的合作。

2.备氧气筒、氧气表（压力表、减压器、湿化瓶、流量表、保险活门）、氧气板子，治疗盘内放治疗碗2个（一个放鼻导管2根、镊子1把，另一个盛凉水）、棉棒、弯盘、胶布、别针等。

【操作方法】

1.鼻导管法

（1）备齐用物，携至病人床旁，安装氧气表、检查流量表是否关好，使流量开关向着便于操作的方向。打开总开关，再开流量表，连接鼻导管，检查氧气流出是否通畅后再关闭流量表。

（2）分离鼻导管。用棉棒清洁病人鼻孔。

（3）取鼻导管，测量自鼻尖至耳垂的长度后自鼻孔轻轻插入，并固定于面颊部。

（4）调节流量，连接鼻导管，观察病人有无呛咳现象。成人轻度缺氧时供氧流量为1～2L/min，中度缺氧时供氧流量为2～4L/min，严重呼吸困难者供氧流量为4～6L/min。

（5）停用吸氧时，取下鼻导管，关闭流量表，再关总开关。然后打开流量表，放出余气后再关闭。

2.鼻塞法　即以带有管腔的有机玻璃制成的鼻塞代替鼻导管。按鼻导管法将鼻塞和橡胶管相连，接通氧气，擦净鼻腔，调节好流量，将鼻塞塞入鼻孔内。鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜。该法刺激性较小，病人舒适，使用方便，适用于需长时间吸氧的病人。

3.口罩法　即以塑料漏斗代替导管。连接橡胶管，按上法调节好流量，将漏斗置于病人口鼻处，但勿直接压迫，使其保持1～3cm的距离，用绷带适当固定，以防移位。此法较简便，且无导管刺激黏膜的缺点，但较浪费氧气。多用于婴幼儿。

4.面罩法　将面罩置于病人口鼻部，用松紧带固定，根据病情需要调节氧流量。再将氧气输出管与面罩上进气孔相连接。

5.氧气枕法　氧气枕为一长方形橡皮枕，枕的一角通有橡胶管，管上有螺旋夹，以调节氧气流量。使用前先将枕内充满氧气，接上湿化瓶、导管或面罩，调节流量即可供氧。用氧气枕供氧及时，携带轻便，多用于家庭抢救病人。使用时应将病人头部枕于氧气枕上，然后用重力压迫使氧气流出。

【注意事项】

1.严格遵守操作规程，注意安全，做到四防（即防火、防震、防油、防热）。搬运氧气筒时严防剧烈震动，以免爆炸。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉不得少于5m，距暖气不得少于1m。氧气筒和氧气表上的螺旋禁止涂油，以免发生意外。

2.用氧过程中若需调节氧流量或停用氧气，均应先分离或拔出鼻导管后，再调节流量或关闭氧气开关，以免气流过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

3.用氧过程应根据病人缺氧和二氧化碳潴留情况随时调节流量，并观察缺氧症状有无改善或有无氧中毒表现。还应注意氧气通路有无漏气，导管是否通畅等。如为鼻导管持续吸氧时，每日需更换导管1～2次，且双鼻孔轮流插管，以减少对鼻黏膜的刺激。还应经常清洁鼻腔，以防阻塞导管，影响供氧效果。

4.湿化瓶每次用完后，均需清洁、消毒。

5.氧气筒内氧气不可用尽，应留0.49MPa（5kg/cm2）压强的氧气，以防其他气体进入。

6.氧气筒必须标有医用氧字样，否则不得使用，以免发生意外。氧气空筒和装有氧气的氧气筒应分别放置并有明显标记，以免急用时影响抢救工作。

另详述氧气浓度和流量的换算方法如下。

1.空气中含氧量　空气中含氧气20.93%，二氧化碳0.03%，其余79.04%为氮气、氢气和微量的惰性气体。医用氧气筒内所充氧气为99%纯氧或含有5%二氧化碳的混合气体。

2.氧气吸入浓度　指吸入气体中所含氧气的百分比。氧浓度对纠正缺氧起着重要作用。低于25%的氧浓度，则和空气中的含氧量接近，无治疗价值；氧浓度高于70%，持续时间超过48小时，会发生氧中毒（表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、进行性呼吸困难等）。

3.氧浓度和氧流量的换算方法　可用下列公式计算：吸氧浓度（%）=21＋4×氧流量（L/min）。