幽门杆菌查哪项能查出来

1．幽门螺杆菌（HP）与消化系统疾病

（1）幽门螺杆菌作为慢性浅表性胃炎最主要的病因，同时也是消化性溃疡的重要病因。其根据如下：绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜中可检出幽门螺杆菌；幽门螺杆菌在胃内的分布与胃内炎症分布一致；根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退；从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，在胃溃疡和十二指肠溃疡的检出率均在90%以上。大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率40%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至10%以下，这说明去除幽门螺杆菌后消化性溃疡可获治愈。

（2）流行病学资料也表明，胃癌与幽门螺杆菌感染相关。胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率高，幽门螺杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。

2．幽门螺杆菌的检验

（1）直接显微镜检查：活检组织相差显微镜或暗视野显微镜下观察，此法简便快速，阳性率高于细菌培养和革兰染色；组织块直接涂片染色镜检；组织切片染色镜检，以W－S银染效果最好；用免疫组化法可检出胃黏膜组织切片中的HP，该法特异性高，不仅常能检出完整HP，而且能检出破碎的菌体或抗原成分；间接免疫荧光法（IIF）的阳性率为96%，证实IIF是快速、敏感、特异的诊断方法。

（2）快速脲酶试验：活检组织块的脲酶试验是一种简便实用、快速敏感、较为准确可靠的诊断方法。脲酶试剂由尿素、基质（琼脂或缓冲液）、酚红指示剂等组成。将小块的活组织块放入装有尿素培养基的瓶内，如培养基由黄色变为红色为阳性。MCNuIty等报道该试验敏感性为88%、特异性为100%，也可采取牙垢为标本进行检测，阳性结果对于诊疗也有帮助。

（3）核酸检测：PCR扩增结合限制性内切酶多态性分析技术鉴别HP。该方法特异、敏感、快速，可检测出不能分离培养的菌株。

（4）13C或14C标记尿素呼吸试验：基本方法是患者禁食一夜，进食用13C或14C标记的尿素，HP产生的脲酶分解尿素释放CO2，因此可测定患者呼吸中释放带有核素的CO2量，如CO2含量超过标准，提示有HP存在。该方法敏感性与特异性均很好，适合于治疗效果的无损伤性监测，只是需要特殊的核素检测仪。