【摘要】：主要表现为足前部、足趾的阵发性红、肿、热、痛，疼痛为剧烈的烧灼痛、针刺感，夜间发作次数较频繁。少数患者晚期可出现肢端皮肤与指甲变厚或溃破，甚至坏疽。2．鉴别诊断 骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、血小板增多症、血管闭塞性脉管炎等可有肢端红、痛；多发性神经病如糖尿病周围神经病可有肢端红、痛表现，注意鉴别。
红斑肢痛症（erythromelalgia）是一种少见的不明病因的阵发性血管扩张性疾病。
（一）诊断依据
1．临床表现
（1）多见于中青年，男女均可发病。主要表现为足前部、足趾的阵发性红、肿、热、痛，疼痛为剧烈的烧灼痛、针刺感，夜间发作次数较频繁。
（2）环境温度较高、长时间站立、行走及双足下垂均可激发或加剧疼痛，致使患者不愿穿袜或戴手套，喜欢在冰冷的地面行走、用冷水浸足。
（3）检查可发现患肢皮肤发红、皮温升高、血管扩张、组织轻度肿胀、伴多汗，轻压红色可暂时消退，患肢足背动脉搏动、运动、感觉、反射正常。少数患者晚期可出现肢端皮肤与指甲变厚或溃破，甚至坏疽。
2．鉴别诊断 骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、血小板增多症、血管闭塞性脉管炎等可有肢端红、痛；多发性神经病如糖尿病周围神经病可有肢端红、痛表现，注意鉴别。
（二）治疗
1．一般治疗 急性期卧床休息，抬高患肢，局部冷敷以减轻疼痛。急性期后应避免局部刺激。
2．药物治疗
（1）β受体阻滞药：普萘洛尔20～40mg每日3次口服。
（2）阿司匹林：50～100mg／d。
（3）5－羟色胺拮抗药：如文拉法辛8．75～75mg，每日2次，或舍曲林25～200mg，每日1次。
（4）前列腺素：米索前列醇400μg口服，每日2次。
（5）其他：三环类抗抑郁药物、钙通道拮抗药、激素、维生素类、中药等也有治疗作用。
3．物理疗法 用超声波、超短波、短波紫外线照射。
4．封闭疗法 可据情况选择踝上环状封闭，骶部硬膜外封闭，腰交感神经节阻滞。
5．外科治疗 治疗无效、疼痛明显的可选外科手术治疗。
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