培训计划总体安排

对住院治疗师的培训，有计划进行总体安排，具体内容详见表8－8。

表8－8　住院治疗师培训计划总体安排

（一）第1阶段

基础知识培训阶段培训计划：轮训时间为5个月。其中，康复基础知识培训1个月；骨科轮转2个月；神经内科轮转2个月。主要掌握康复基本知识、骨科疾病和神经疾病的基础知识和诊断、治疗。学习结束时参加考试或考核。

1．康复医学科　轮训1个月。①轮转目的：掌握康复的基本知识，包括康复的概念、评定、治疗技术等；②学习方式：主要采用讲课、自学、科室实习相结合的方式。

2．骨科　轮训2个月。①轮转目的：熟练掌握骨科检查法，其中应能较熟练掌握常见骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查；熟悉与骨科有关的影像学检查方法（常见骨关节伤病的X线片、CT、MRI诊断方法）；基本掌握腰椎间盘突出症、四肢骨折、颈胸腰段脊柱骨折、手外伤、关节脱位（肩，肘、髋关节）、急慢性化脓性骨髓炎、骨关节结核、常见骨肿瘤、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘和骨关节病的诊断及鉴别诊断、处理原则，掌握这些疾病的功能障碍表现、产生原因及预防方法、治疗方法；②学习方式，骨科病房轮转和跟随骨科医师查房。

3．神经内科　轮训2个月。①轮转目的：掌握系统规范化的神经系统检查方法；能阅读神经系统CT、MRI片、DSA片、脑血流图、肌电图、脑电图、脑脊液检查报告；掌握定位诊断及定性诊断，学习神经疾病分析思路和方法；掌握常见神经急诊的诊断和处理原则；基本掌握神经科住院患者常见病的诊断和治疗，包括各型脑血管病、不同类型的脊髓病、颅内占位病变、多发性硬化、重症肌无力、吉兰—巴雷综合征、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、帕金森病。②学习方式：神经科病房轮转和跟随骨科医师查房。

（二）第2阶段

康复治疗基本技术培训阶段培训计划：时间为14个月，在康复医学科内各有关治疗室内轮转培训，培养作为一个康复治疗师应具有的康复治疗技术。以技术分类，其中，物理因子治疗技术轮训时间2个月、作业治疗技术2个月、语言治疗技术2个月、运动疗法技术4个月、假肢矫形器技术2个月、中国传统康复技术2个月。每轮转单元学习结束时参加该治疗室考试或考核。

1．理疗因子治疗技术 轮训2个月。①轮转目的：掌握直流电疗法与直流电离子导入疗法、经皮电神经刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、功能性电刺激疗法、等幅中频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法、短波和超短波疗法、微波疗法、红外线疗法、偏振红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法、超声波疗法、磁石蜡疗法、冷疗法、生物反馈疗法、压力疗法、牵引疗法的作用、适应证、禁忌证、操作技术；掌握颈椎病、腰椎病、周围性面瘫、咽喉疾病、骨关节肌肉术后、肩周炎、偏瘫、截瘫的物理治疗方法，脑瘫的物理治疗方法的选择、操作技术。②具体要求：学习例数要求见表8－9。每天分管治疗患者3～6人；处置新患者6人次以上；主持新患者康复评定6次以上；书写康复评定记录6人次以上，上交2份备查；每天治疗6人次以上；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－9　理疗因子治疗技术学习例数要求

2．作业治疗技术　2个月。①轮转目的：掌握作业疗法的概念、分类、对象、目的、特点；掌握作业疗法的功能评定、治疗原则和治疗技术；掌握作业疗法治疗用具，辅助设备的作用和选择方法；掌握作业活动分析方法；掌握脑卒中、颅脑损伤后、脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经损伤、四肢骨骨折、手外伤后、心血管疾病、呼吸系统疾病、烧伤后的作业治疗。②具体要求：学习例数要求见表8－10。每天分管治疗患者3～6人；每天治疗6人次以上；处置新患者6人次以上；主持新患者康复评定6次以上；书写康复评定记录6人次以上，上交2份备查；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－10　作业治疗技术学习例数要求

3．语言治疗室　2个月。①轮转目的：掌握言语功能障碍的概念、分类、对象、目的、特点；掌握语言疗法的功能评定、治疗原则和治疗技术；掌握语言疗法治疗用具和辅助设备的作用与选择方法；掌握脑卒中合并语言障碍、颅脑损伤后、脑性瘫痪、唇腭裂术后、喉部手术后合并语言障碍、聋儿合并言语障碍的语言治疗。②具体要求：学习例数要求见表8－11。分管治疗患者2～4人；处置新患者4人次以上；主持新患者康复评定4次以上；书写康复评定记录4人次以上，上交2份备查；每天治疗6人次以上；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－11　语言治疗室学习例数要求

4．假肢矫形器治疗技术　2个月。①轮转目的：掌握矫形器的概念和分类；掌握不同部位矫形器的特点和选用原则、使用方法、制作过程、佩戴的注意事项；掌握助行器的种类、作用、使用方法、选用方法；掌握轮椅的结构、使用、选用方法；掌握各种自助具的作用、制作方法；了解上肢假肢、下肢假肢的特点、选用方法、制作过程、佩戴的注意事项。②具体要求：学习例数要求见表8－12。分管制作支具1～3项；处置新患者4人次以上；主持新患者康复评定4次以上；书写康复评定记录4人次以上，上交2份备查；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－12　假肢矫形器治疗技术学习例数要求

5．运动疗法技术　4个月，其中偏瘫治疗室2个月，截瘫治疗室2个月。

（1）偏瘫治疗室：①轮转目的，掌握偏瘫关节活动度、肌力、感觉评定技术；掌握偏瘫肌张力评定技术；掌握偏瘫Brunnstrom分期评定技术；掌握偏瘫Fugl－meyer评定技术；掌握偏瘫上田敏评定法；掌握偏瘫平衡评定技术；掌握偏瘫步态评定技术；掌握偏瘫良姿位摆放技术；掌握偏瘫关节活动技术；掌握偏瘫肌力训练技术；掌握偏瘫早期康复技术；掌握偏瘫中期康复治疗技术；掌握偏瘫后期康复技术；掌握Brunnstrom治疗技术、Bobath治疗技术、掌握Rood治疗技术、掌握PNF治疗技术、掌握运动再学习技术。②具体要求：学习例数要求见表8－13。分管治疗患者3～6人；处置新患者6人次以上；主持新患者康复评定10次以上；书写康复评定记录10人次以上，上交3份备查；每天治疗6人次以上；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－13　偏瘫治疗室学习例数要求

6．传统康复技术 2个月。①学习目的，熟悉推拿按摩技术；掌握颈肩痛、腰腿痛的康复评定内容、康复评定操作技术、康复治疗技术；②学习例数要求：学习例数要求，具体见表8－15。

表8－15　传统康复技术学习例数要求

（三）第3阶段

专科疾病康复治疗技术培训阶段培训计划，时间为18个月，每个专科专病3个月。包括截瘫、偏瘫、骨关节病损、脑瘫、心肺康复。

1．骨科疾病康复技术　时间为6个月，其中PT1骨折术后功能康复技术3个月，慢性疼痛3个月。①轮转目的：掌握骨关节伤病关节活动度评定技术；掌握骨关节伤病肌力评定技术；掌握骨关节伤病感觉评定技术；掌握骨关节伤病疼痛评定技术；掌握关节松动技术；掌握运动治疗技术；掌握颈肩痛、腰腿痛、骨折术后、肌腱损伤术后康复评定内容、康复评定操作技术、康复治疗技术；熟悉推拿按摩技术。②具体要求：学习例数要求见表8－16。分管治疗患者3～6人；每天治疗10人次以上；处置新患者15人次以上；主持新患者康复评定10次以上；书写康复评定记录10人次以上，上交3份备查；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－16　骨科疾病康复技术学习例数要求

2．偏瘫治疗技术　时间3个月。①轮转目的：掌握偏瘫关节活动度、肌力、感觉评定技术；掌握偏瘫肌张力评定技术；掌握偏瘫brunnstrom分期评定技术；掌握偏瘫fugl－meyer评定技术；掌握偏瘫上田敏评定法；掌握偏瘫平衡评定技术；掌握偏瘫步态评定技术；掌握偏瘫良姿位摆放技术；掌握偏瘫关节活动技术；掌握偏瘫肌力训练技术；掌握偏瘫早期康复技术；掌握偏瘫中期康复治疗技术；掌握偏瘫后期康复技术；掌握Brunnstrom治疗技术、Bobath治疗技术、掌握Rood治疗技术、掌握PNF治疗技术、掌握运动再学习技术。②具体要求：学习例数要求见表8－17。分管治疗患者3～6人；每天治疗6人次以上；处置新患者6人次以上；主持新患者康复评定10次以上；书写康复评定记录10人次以上，上交3份备查；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－17　偏瘫治疗技术学习例数要求

3．截瘫治疗室　时间3个月。①轮转目的：掌握截瘫关节活动度、肌力、感觉评定技术；掌握截瘫肌张力评定技术；掌握截瘫运动评分、感觉评分评定技术；掌握截瘫脊髓损伤平面确定技术；掌握截瘫损伤程度评定技术；掌握截瘫直肠功能评定技术；掌握截瘫膀胱功能评定技术；掌握截瘫性功能评定技术；掌握截瘫良姿位摆放技术；掌握截瘫关节活动技术；掌握截瘫肌肉牵拉技术；掌握截瘫肌力训练技术；掌握截瘫早期康复技术；掌握截瘫中期康复治疗技术；掌握截瘫后期康复技术；掌握截瘫平衡训练技术；掌握截瘫步行训练技术；掌握截瘫轮椅训练技术。②具体要求：学习例数要求见表8－18。分管治疗患者3～6人；处置新患者6人次以上；主持新患者康复评定6次以上；书写康复评定记录6人次以上，上交2份备查；每天治疗6人次以上；参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－18　截瘫治疗室学习例数要求

4．脑瘫治疗技术　时间1个月。①轮转目的：掌握脑瘫的定义、分类；掌握儿童神经精神发育（运动、视听觉、语言、情感、进食、穿衣、控制大小便等）；掌握脑瘫的评定，掌握脑瘫平衡评定技术、步态评定技术、语言评定技术、关节活动技术、肌肉牵拉训练技术、运动疗法技术、作业疗法技术、物理因子治疗技术；和熟悉矫形器在脑瘫中的应用；熟悉Vojta运动发育疗法、Bobath疗法、引导式教育等在脑瘫治疗中的应用；熟悉语言疗法在脑瘫中的应用。②具体要求：学习例数要求见表8－19。分管治疗患者3～6人，处置新患者6人次以上，主持新患者康复评定10次以上，书写康复评定记录10人次以上，上交3份备查，每天治疗6人次以上，参加该治疗室的业务学习和学术活动。

表8－19　脑瘫治疗技术学习例数要求