住院医师招聘

每年面向全国（重点是原卫生部部属院校）招收5名（招收人数为五年后所需住院医师人数的5倍左右），由科室汇总后报医院住院医师培训部。报考学员的学历构成包括康复医学本科毕业生、临床医学毕业生（含硕士生）。

为了使住院医师招聘制度正规化、合理化，对应聘人员平等对待，使他们公平竞争，康复医学科教硏室实行应聘住院医师面试制度。

（一）申请要求

1．康复医学本科毕业生、临床医学毕业生（含硕士生）。

2．原则上通过大学英语六级。

3．自愿从事康复医学临床专业培训。

4．愿意努力学习、有钻研精神、自愿按本章程的要求完成学习任务。

5．身体健康，能胜任康复医学工作。

（二）申请程序

申请者应在每年12月10日以前，将求职信、简历、2封由副高职称以上人员或医学院主管人员所写的推荐信以及联络方法邮寄住院医师培训部收。住院医师培训部审批后，将面试通知书邮寄给申请人或登载在相应的网站上。

（三）面试

1．由医院住院医师培训部组织统一面试。

2．面试时间：每年12月25日前后，以面试通知为准。

3．面试内容：临床医学、康复医学、物理治疗学、作业治疗学、英语。

（四）录取

根据面试结果，由医院专家、住院医师培训部和康复医学教研室共同确定当年录取人数，对于面试成绩差者，即使录取人数不够，也不予录取。由医院住院医师培训部发放录取通知书。

（五）住院医师人事关系管理及相关管理

1．受训者在受训期间享受医院同级职工待遇，但不是医院职工，只是临床学生，人事关系放在人才交流中心，培训结束后再次择业。

2．医院为受训者提供正规、全面、高强度和现代化的康复医学科住院医师训练。

3．受训期间必须获得更高一级的学位（学士获硕士学位、硕士获博士学位）。

4．培训第1年结束前，必须通过“国家执业医师资格考试”，否则终止培训，自行择业。

5．培训期满后而尚有培训计划未完成、考核不合格者，最多给1年补训时间，仍不合格者，终止培训，自行择业。

6．对经过培训、考核合格者，医院和康复医学教研室负责向用人单位推荐，或参加研究生分配。

（六）住院医师临床培训

1．临床培训年限　①所有5年制和7年制应届毕业的住院医师，培训总时间不少于5年；②8年制应届毕业生及硕士、博士研究生毕业，已具备一定临床经验的住院医师，经教研室考核后，按实际临床水平和操作能力参加相应年级的住院医师培训（1～2年）；③康复医学住院医师临床培训分为3个阶段。

第1阶段为2年，院内相关临床学科培训，轮转相关科室。对于8年制应届毕业生及硕士、博士研究生，第1阶段可缩短至1～2年。

具体时间及科室见表8－7。学习结束时参加

该科考试或考核。

第2阶段为2年，进入康复医学科内培

训。在相关康复亚专业学习结束时，参加该

亚专业考试。在第2阶段学习结束时由康复

医学教硏室组织康复医学的理论考试。

第3阶段担任住院总医师1年，负责科

内各亚专业及相关部门的联络和协调工作；

在指导教师指导下学习独立诊断与处理住院

患者；负责康复患者的床旁康复方案的制定；

负责科间会诊；承担科主任安排的医疗行政

事务的处理；完成毕业课题设计，完成毕业论

文，完成1篇综述论文，发表论文1～2篇。

表8－7　康复医学科住院医师必须完成的临床培训

2．临床培训内容及要求

（1）第1阶段。①本阶段培训的基本要求：熟练掌握临床医学相关科室的基本理论知识和技能，了解临床医学相关学科的新进展、新知识和新技术；熟练掌握康复医学科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理；熟练掌握无菌技术的理论及原则、药物的正确应用；掌握康复医学科常见疾病和损伤的非手术治疗原则；熟练掌握康复医学科常见病的治疗操作技术，如物理治疗技术、作业治疗技术、简单矫形器制作技术、语言治疗技术等；正规书写病历、病程记录；在上级医师指导下独立完成骨关节损伤及手术后的康复治疗技术、颈椎病和颈肩痛的治疗技术、腰腿痛和腰椎间盘突出症治疗技术、骨质增生和骨质疏松的治疗技术、偏瘫康复治疗技术、截瘫康复治疗技术、脑瘫康复医疗技术、关节松动技术、神经促进技术等；熟悉心肺复苏术，包括体内外心脏按摩术、人工呼吸、药物复苏技术等；熟练阅读常见疾病X线平片，能基本阅读B超、CT、MRI及特殊X线造影照片，熟悉各种造影的适应证及检查前的准备；了解常见恶性肿瘤围手术期综合治疗技术，包括放疗、化疗、生物疗法种类、适应证及具体方案。②在各专科轮转的具体要求和量化指标。骨科病房，轮训时间为6个月。骨科病房具体要求：熟悉并掌握骨科常用的检查方法及常用治疗技术；熟悉骨科常见病的诊断和治疗原则；学会以创伤、骨折和脱位为主的常用治疗方法及手术操作；经培训后，在上级医师指导下参与创伤急诊工作。骨科病房实施方案和要求：书写骨科病历15～20份，其中大病历不少于5份；熟悉与骨科有关的影像学及实验检查方法（常见伤病的X线片、CT、MRI诊断方法）；熟悉骨科检查法，其中应能较熟练掌握常见骨折与脱位，腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法，参加手外伤急诊手术2～6例次，参加骨折、脱位的处理或手术4～8例次；参加腰椎或颈椎手术2～5例次，人工关节置换术2～5次；学会石膏、牵引的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则；熟悉清创术，学会开放伤口清创缝合的原则；基本掌握腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘和骨关节病的骨科检查法、诊断及鉴别诊断，学会一般保守治疗的原则。神经内科，轮训6个月。神经内科实施方案和要求：由1名高年级住院医师指导做实习医师工作，要求写10份大病历（不合格者可延长期限），然后做住院医师工作，至少管6张床位。执行12h或24h负责制；掌握系统规范化的神经系统检查方法，书写合格的病历，熟练掌握静脉穿刺、输液、腰椎穿刺的操作方法；掌握定位诊断及定性诊断，分析病历的思路，流利地向科主任及主治医师报告病历及诊断意见；基本掌握神经科住院患者常见病的诊断和治疗，包括各型急性脑血管病、不同类型的脊髓病、颅内占位病变、多发性硬化、重症肌无力、吉兰－巴雷综合征（格林一巴利综合征）、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、帕金森病，住院总医师应满足其病种的要求；轮转结束由主治医师及总住院医师考核。急诊科，3个月。急诊科实施方案和要求，急诊科实习在外科诊室，并在不影响外科诊室工作前提下学习急诊其他科室工作方法；边工作，边学习，掌握外科常见疾病、外伤的诊断和急救、急诊处理方法；参与外科和急诊科患者的抢救工作，掌握药物应用、设备应用的方法和完善抢救记录；参与急症的清创缝合手术，掌握急症清创处理原则及方法。心内科，轮训3个月。心内科实施方案和要求：掌握心内科常见疾病的一般诊断处理原则和方法；掌握心内科常用药物的使用原则和方法；重点掌握冠心病、风心病的诊断标准和处理原则；学习并熟悉心脏病的康复方法；熟悉心电图、心动图和心脏彩超的识别；了解心内科其他检查、治疗方法的应用原则。放射科，轮训3个月。放射科实施方案和要求：熟悉X线特性及其成像原理；掌握X线片、CT片、MRI片的阅读方法；掌握常见骨关节损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症在上述三类照片上的诊断方法；掌握与上述伤病有关的伤病在三类照片上的区别方法；掌握脑血管病、脱髓鞘疾病在CT、MRI照片上的辨认方法及与脑脊髓其他疾病的区别方法；了解X线、CT、MRI照相的基本方法及其照片质量的辨认方法。小儿骨科，轮训3个月。小儿骨科实施方案和要求：掌握基本理论，骨科基本知识及骨科各分支领域所涉及的内容、骨科常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、运动系统体检方法和常见影像学诊断方法、部分骨科疑难病症；掌握小儿骨科的基本技能，如骨科急症处理、常见骨折、关节脱位的复位和固定的操作方法，阅读骨折、脱位、骨肿瘤X线平片、CT及MRI扫描照片。常见骨关节感染、先天性畸形、结核、肿瘤等的诊断原则。急诊手术、包括清创缝合术、骨折内固定术、肌腱吻合修复术、股骨牵引术、石膏固定术等。急性骨髓炎、化脓性关节炎切开引流术。先天性髋脱位内收肌切断、闭合复位术、胸锁乳突肌切断术、跟腱延长术、臀肌松解术，先天性髋脱位开放复位及脑性瘫痪的手术指征、手术方法选择、手术步骤。

（2）第2阶段。本阶段进入相关亚专业治疗部学习，相关亚专业治疗部学习要求，①物理治疗室，轮训时间6个月。实施方案和要求：掌握颈、腰、肩、肘等部位的关节松动技术；掌握膝关节、肘关节及腕手损伤后的功能康复原则及技术；掌握冷疗、各种温热疗法的使用原则、使用技巧及可能造成损害的预防；掌握偏瘫康复治疗的原理、时机、注意事项及评定方法；了解关节僵硬的康复治疗技术；了解常见疼痛和颈、腰椎病的推拿按摩手法；了解按摩手法在康复治疗的应用原则；了解Bobath法、PNF技术和运动再学习技术的基本操作方法；了解脑瘫康复治疗的基本原则和方法；了解截瘫患者的康复原理。②作业治疗室，轮训时间6个月。实施方案和要求：掌握偏瘫的常用作业治疗方法；掌握常用康复训练器具的结构特征、使用方法、维护方法；掌握偏瘫、面瘫、周围神经损伤、骨关节损伤、骨关节病的常用作业治疗方法；掌握ADL常用方法的选择和使用；了解矫形器在偏瘫、截瘫患者中的应用；掌握作业治疗的基本原理和原则；了解矫形器在骨关节损伤和疾病中的应用；了解常见疼痛和颈、腰椎病的作业治疗方法；了解小儿脑瘫的作业治疗方法。③康复医学科门诊，轮训6个月。④假肢矫形中心，轮训3个月。⑤科研及论文设计与进行，3个月。