鼻咽腔前方与鼻腔相连，下方与口咽腔相通。上界为蝶骨底、枕骨斜坡，后界为枕骨底部及第一、二颈椎椎前肌肉，侧方为咽旁缩肌、咽旁间隙和颞下窝深部组织。鼻咽腔的形状取决于坚韧的颅底筋膜，此筋膜上部附着在颅底，两侧附着在翼内板后缘到颞骨岩部颈动脉孔前方。下缘游离，上厚下薄，形成纤维性空间。
咽壁软组织由附着在咽颅底筋膜上的黏膜和其下方的腺样组织及咽鼓管圆枕等浅表结构和深层的肌肉，包括咽缩肌和腭帆提肌等构成。它是位于翼内板后缘的咽鼓管咽部开口后唇的软骨性隆突，咽隐窝为一充气间隙，位于圆枕和提腭肌隆突的后方。鼻咽腔的淋巴性腺样体组织附衬在顶部和后壁上，并常充填于侧隐窝内。咽部肌肉包括腭帆提肌和腭帆张肌均位于淋巴组织深部。腭帆提肌起自岩骨下方区，止于软腭，腭帆张肌位于腭帆提肌的前外方，起自蝶骨的舟状窝，止于翼板，位于鼻咽腔气道的侧方。鼻咽腔的顶和后壁由蝶骨底和枕骨斜坡构成。
MRI表现：①在轴面和冠状面像上，颅底筋膜呈低信号。②咽鼓管圆枕在T2加权像上呈高信号。在轴面像上，咽鼓管的开口位于突起的圆枕之前，在冠状面像上位于其下。③鼻咽腔的淋巴性腺样体组织T1弛豫时间与肌肉相似但T2较长。在T2加权像上呈信号较高的带状影像。在轴面像上于气道下段增生的淋巴样组织边缘呈波浪状或分叶状。在冠面像上鼻咽腔顶部的淋巴样组织呈悬垂状。咽扁桃腺样体的淋巴组织正常位于黏膜下，如无肿瘤浸润不会使深部组织平面消失。④咽部肌肉呈中等信号。⑤鼻咽腔的顶和后壁骨皮质无信号，但附着在其上的黏膜、肌肉和脂肪形成高信号与之形成对比而得以显示。在冠状面像上显示最佳，斜坡和蝶骨内的脂肪性骨髓呈高信号（图6－4、图6－5）。
图6－4 正常T1加权像
图6－5 正常T2加权像
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