【摘要】：鼻侧切开术是临床比较常用的头颈外科手术，虽然是一种手术的进路，但是实际上手术向上可以处理额窦，向下可达鼻底，向后可达蝶窦，外侧可处理上颌窦，内侧可以处理鼻中隔。 采用Moure切口，上起内眦与鼻根部之间的中点，平瞳孔上缘水平，沿鼻上颌沟向下在鼻翼下方转向内侧直到鼻小柱下方。
鼻侧切开术是临床比较常用的头颈外科手术，虽然是一种手术的进路，但是实际上手术向上可以处理额窦，向下可达鼻底，向后可达蝶窦，外侧可处理上颌窦，内侧可以处理鼻中隔。
【适应证】
1．鼻腔、鼻窦内较大的良性肿瘤，无法经鼻内镜处理的。
2．局限在鼻腔外侧壁及鼻中隔的一部分恶性肿瘤。
3．无法经硬腭切除的鼻咽部良性肿瘤等。
【禁忌证】 全身状态差，无法接受全麻手术者。
【麻醉和体位】
1．麻醉 全身麻醉，经口或者经对侧鼻腔气管插管。
2．体位 患者仰卧位，垫头圈固定头部。
【手术切口】 采用Moure切口，上起内眦与鼻根部之间的中点，平瞳孔上缘水平，沿鼻上颌沟向下在鼻翼下方转向内侧直到鼻小柱下方。
【术前特殊准备】
1．手术前进行前鼻镜、鼻内镜检查。
2．术前组织学活检。
3．鼻窦CT检查。
4．颈部查体判断有无淋巴结转移。
5．全麻术前常规检查。
6．术前12小时禁食水，术晨下鼻饲管，术区备皮。
7．术前备血。
【手术步骤和手术配合】
【注意事项】
1．切开皮肤时刀尖垂直向下，直达骨膜。
2．切除肿瘤之前注意清除术野积血，明视下操作。
3．填塞之前注意充分止血，清理术腔。
【术后处理】
1．术后常规定期更换术区敷料，7天拆除缝线，抗炎对症，营养支持。
2．常规雾化吸入，注意吸痰。
3．鼻腔内填塞的碘仿纱条可在术后2～3周后取出。
4．术后鼻饲饮食，7～8天练习经口进食。
5．术后定期随访。
（倪 鑫 钟 琦）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
