爵士音乐吉他之父死于扁桃体切除术

案例简介（媒体报道）

1933年3月26日，爵士音乐吉他之父Eddie　Lang在扁桃体切除术后死亡，年仅30岁。这一事件提醒我们，任何常规手术都有可能造成可怕的悲剧。

1．Eddie　Lang简历　Eddie　Lang是一位意大利移民的儿子，1902年10月25日出生于美国费城南部，是这个家庭10个孩子中最小的一个。Lang最早的名字是Salvatore　Massaro，Eddie Lang是艺名，取自Salvatore崇拜的一位篮球运动员。Eddie Lang的父亲是一位弦乐器的制造人，在Eddie　Lang还没有上学之前，他的父亲就用香烟盒给他做了一个小吉他给他玩。在20世纪20年代，Lang是一位忙碌的爵士音乐的伴奏者和播音室音乐家，他的名气与下列爵士音乐和蓝调音乐（blues）大师齐名，例如Joe　Venuti，King　Oliver，Jack　Teagarden，Benny　Goodman，Louis Amstrong（阿姆斯特朗，1900－1971），Jimmy和Tommy　Dorsey，Bix　Beiderbecke，Frank　Trumbauer和Bessie　Smith（史密斯，1894－1937）。Lang参加过当时许多知名的乐队，包括Jean Goldkette和Roger　Wolf　Kahn乐队和Paul　Whiteman（怀特曼，1891－1967，美国指挥家）管弦乐队。他演奏的吉他录音带在那个年代是无处不在的。即使在1929年大萧条年代，也没有影响到他的经济收入，这一点，在他生活的年代也是非凡的。与许多早期爵士音乐名家的自我毁灭倾向相比，Lang是一个安静、沉默寡言的人，工作认真可靠，很少喝酒。对于这样一个人，他不适时的死亡就更有讽刺意味。据美国蓝调音乐吉他手Lonnie　Johnson回忆，Lang是他遇到过的最和气、最友好的人。Lang死前说过的最后一句话是：“给我一张赛马消息报，我想选一个赢家”。1929年，在Paul　Whiteman乐队工作时，Lang认识了在事业上有希望的歌唱家Bing　Crosby，这两个人很快就建立了亲密的私人友谊和职业联系。1931年，在Crosby的全部演出活动（剧场演出，夜间收音机广播和录音）中，Lang是Crosby私人的全日制伴奏者。当Crosby与Paramount电影制片厂签定了一项5部影片，300　000美元的协议时，Crosby坚持让Lang与他合作。在他们合作的唯一一部好莱坞影片《1932年的重要广播》（The　Big　Broadcast　of　1932）中，有Lang弹奏吉他，与Crosby在一起的画面。在Crosby的第二部影片《大学幽默》中，Crosby不仅希望Lang出现在影片中，还希望Lang有说话的场面。但是，那时Lang已经是“低沉和嘶哑的声音”。尽管Lang不太相信医学，对医生也有反感（Crosby认为，这是Lang相对缺少教育和移民背景的缘故），Crosby还是劝告Lang去找医生看一看。Crosby事后说：在以后的日子里，我曾多么希望我没有劝告过Lang去看医生。

2．病情介绍　Lang的手术前诊断至今已无法知道了。根据寥若星晨的参考资料，Lang患有“慢性炎性咽痛”“喉炎”和“消化系统疾病”。Lang的嘶哑的声音是不是与未被诊断的胃食管反流有关？我们已经不可能知道了。不管怎样，医生向Lang建议做扁桃体切除术，而且，还告诉Lang的家属，这是一个非常简单的手术。在Lang的死亡证明上，最后诊断是“复发性扁桃体炎／慢性扁桃体炎手术”。Lang的扁桃体切除术是在纽约曼哈顿西76大街170号Park　West医院完成的，时间是1933年3月26日（星期日）清晨，采用的可能是全身麻醉。手术时Lang的妻子Kitty（舞蹈家）在医院陪同。手术看起来是成功的，手术结束后，手术者告诉家属一切顺利，然后就离开了医院。据Lang的妻子回忆，医生告诉她，因为Lang应用了镇静药，可能还要睡一会儿。根据一篇发表的资料，Kitty曾经离开了一会儿，去吃一些东西。当她回来的时候，Lang已经死了。但是，根据另外一篇资料，Kitty坚持说，尽管医生让她回家，过一会儿再来，但是，在整个手术后期，她都呆在Lang的床边，等待病人苏醒后第一眼能够看见她。遗憾的是，Lang再也没有睁开眼睛。据Kitty说，大约在下午5点钟左右，一位护士过来测量Lang的脉搏，然后，她就急匆匆地给医生打了电话，并且让Kitty离开了病房。不久，有人告诉她，Lang已经死了。Lang的死亡原因不清楚，1992年，意大利爵士音乐评论家Adriano　Mazzoletti访问了Lang的一些健在的亲属，据说，Lang是因为误吸了自己的血液窒息死亡的，一位亲属提出，因为没有值班人员的护理，Lang手术后一直在出血，直至最终死亡。因为手术是在周末完成的，是不是也有值班人员不够的原因呢？另外一个可能的死亡原因是麻醉药过量，因为手术后应用了镇静药，病人再也没有恢复意识。还有一个关于Lang死亡原因的说法，据Kitty说，她曾被告知，在Lang的肺部形成了一个血凝块，确实，在死亡证明书上，也曾写有“冠状动脉栓子”，被一条线划掉了，然后写上了“肺栓子”。但是，这些诊断的准确性因为没有尸检结果是无法证实。据Kitty说：“她不想再让他们对Lang再多切一刀了，至于出了什么错，我也不想知道了”。Lang的遗体被运回他的故乡费城，1933年3月30日（星期四），也就是Lang死后4天，举行了隆重的葬礼，有2　000多人到场，包括许多爵士音乐界的人，然后，在《费城记录》上发表了一篇简单的讣告。虽然Kitty说，我感觉医院有过错，但是我不能肯定，因此，对于Lang的死亡，没有采取任何法律行为。

3．医学之谜　在回顾Lang的死亡原因时，有以下几个问题值得考虑：①医疗记录到哪里去了？当年Lang住院手术的纽约市Park　West医院现在已经不复存在了，这家医院不大，只有64～72张病床，属于私人的盈利性医院，创建于1926年，在Lang住院的年代，据说，这家医院常有著名人士住院，接受治疗，希望这所医院能够保护他们的隐私。1976年5月，也就是Lang死后43年，这所医院，连同它的姊妹单位，Park　East医院，一起宣布了破产，1977年7月正式关闭。这所医院的全部医疗记录被一个律师保存，后来，Brooklyn仓库在大火中被彻底毁灭了。②为Eddie Lang手术的医生是谁？据Kitty回忆，这位医生姓Wolf，但是，叫什么不知道。在1934年美国医学会医生花名册中，曼哈顿姓Wolf的医生共有12人，其中一位是耳鼻咽喉科医生。但是，这些医生与Eddie　Lang死亡有什么关系，目前无法证实。③为什么手术要在星期日做，而不在正常工作日做？答案只能是与Lang和Crosby的工作日程有关。据Lang的一位亲属讲，Lang和Crosby计划在下个星期三返回洛杉矶，而且预定了火车包厢。这样，Lang就必须在星期日手术，星期一出院，星期二为他15岁的侄女庆祝生日，星期三去加利福尼亚。不用说了，计划赶不上变化，Lang的计划是以死亡告终的。

4．结语　Eddie　Lang是早期爵士音乐的先驱者，这位年轻的音乐家刚刚达到事业的巅峰时期，就突然悲剧性地死亡了。Eddie Lang的故事不仅从事爵士音乐的人感兴趣，对耳鼻咽喉科医生也有警示意义。这件事提醒我们，即使是常规的手术，也不要忽略它的潜在危险性。每一位从事耳鼻咽喉科工作的人最好都知道Eddie　Lang的名字，记住这个惨痛的教训。

网络帖子

1．小心方能使得万年船。

2．千万不能小看扁桃体切除术！

3．小手术也不能掉以轻心。

4．只要是手术，都要做好充分的准备，做好手术后观察，这样才能放心。

经验教训

不论怎么说，Eddie　Lang是因为做扁桃体摘除手术而死去的，就这一条足以让我们耳鼻咽喉科医生引以为戒。

20多年来，小儿的扁桃体手术已经普遍采用全身麻醉方法完成，原因是小儿手术配合差，局部麻醉因为表面应用麻醉药效果不理想，可能给小儿带来疼痛而引起心理障碍。同时，早期的扁桃体挤切手术可能带来腺体残留和手术后出血较多问题，因此这种手术现在已经基本淘汰。但是，全身麻醉产生的副作用也应该引起重视。手术中止血一定要彻底，否则，手术后伤口的持续出血可能形成血凝块堵塞气道，加之全身麻醉后如果患者意识恢复慢，咽反射不敏感，导致咽喉和气管内血块堵塞可能性剧增。过去，有耳鼻咽喉科医生称这种现象为“淹死”，实际上就是指上呼吸道血液淤积窒息而死。一个“淹”字，非常形象地描述了这种令人恐惧的术后并发症。

（王荣光　马力学）