妇女怀了孕，过一段时间后，就是孩子的妈妈了，在怀孕期间，做好孕期口腔保健，既有利于孕妇自身的健康，又关系到胎儿的健康发育、成长，有着一举两得的双重意义。
（1）孕前要做口腔检查 妈妈的责任首先是要生出一个健康的孩子，随着健康意识的提高，不少夫妻在计划怀孕前，都会先做一次健康检查。不过，你做检查的同时不要忘记看牙科医生，为你做一次口腔检查，发现了疾病应及时做治疗，以便消除各种隐患。如洁牙、治疗牙龈炎和牙周疾病，充填龋齿，拔除不能保留的牙齿，拆除口内的不良修复物（假牙）并重新进行修复。避免怀孕期间做治疗，影响胎儿的发育。据临床统计，患牙周病的孕妇的早产率（低于32周）是正常孕妇的3～7倍，生产低体重儿或围产期死亡率较正常者高出15%～30%。在怀孕头3个月和后3个月，如果拔牙，容易引起流产或早产，所以怀孕前要彻底治疗牙病。同时在怀孕期间过多使用药物，也会对胎儿产生不利影响，所以，在怀孕期间还是从饮食上注意而尽量不要吃药。
（2）爱护宝宝牙齿，应从孕期做起 婴幼儿牙齿发育的好坏，主要取决于胎儿期和出生后第一年的营养。乳牙在母亲肚子里就已经形成了，在母体中3个月的胎儿，其乳牙已经开始钙化，到出生前20个乳牙都已基本形成，只是到出生6个月时，才开始逐个从齿槽里萌出。而恒牙的牙胚也早在胎儿4个月就已产生，离开母体时，第一对恒牙已经开始钙化。所以若想要孩子的牙齿坚实，妊娠中准妈妈的饮食习惯和营养的均衡摄取，不仅会对胎儿的牙胚发育造成很大的影响，同时对胎儿出生后，牙齿的成长也有相当大的作用。因此母亲在怀孕期间除了进食丰富的蛋白质、脂肪、糖类外，还要多吃一些含钙、磷、维生素A、C、D等的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等可以提高宝宝乳牙的抗龋力，特别是妊娠中期，宝宝大部分乳牙正处在矿化阶段，多吃矿物质和富有维生素和蛋白质的食品或多晒太阳，可促进皮肤合成维生素D，这样生下来的婴儿就会有健康的牙齿，消化能力也会增强，婴儿就会健康活泼。同时要慎重使用药物，一些药物如安定等镇静安眠药和泼尼松等激素药物，最好不用，以免影响胎儿的正常发育，避免宝宝发生唇腭裂等畸形；服用四环素可使孩子的牙齿形成四环素牙；用庆大霉素等抗生素则有致畸危险，因此服药要在医生指导下使用，不要自行服药。研究表明，孕妇嗜好烟酒会增加胎儿畸形的危险，故孕妇必须戒除烟酒。
（3）妊娠与孕妇自身牙齿健康 民间有个说法叫“生一个娃娃掉一颗牙”，这种说法有点夸大其词，但是孕妇患牙病的概率大，这是个事实。妊娠期的妇女，生活规律改变，进食的次数增多，爱吃零食更偏爱吃酸性食物。另外，妊娠反应性呕吐，酸的刺激使牙面脱矿。因此，孕前没有龋病的妇女在妊娠期间容易患龋病。此外，在妊娠期由于内分泌的改变，若不注意口腔卫生，容易患妊娠期牙龈炎，发生牙龈红肿，易出血，医学特称为妊娠性牙龈炎。国外有报道36%～100%妊娠期妇女患有牙龈炎。这是由于怀孕后孕妇体内绒毛膜促性腺激素明显增加，影响了牙龈上皮组织的完整性，而妊娠后期黄体激素的水平达到最高，因此，妊娠性牙龈炎一般在第2～3个月及分娩前最为严重。临床常见孕妇来诊，诉说牙龈出血就是这个缘故，严重时牙龈乳突会发生显著的增生，形成妊娠性牙龈瘤。牙龈炎不仅会增加孕妇的痛苦，还会直接影响胎儿的健康发育。
（4）孕期的口腔卫生 怀孕期间，由于内分泌的影响，牙龈增生，牙龈发炎，刷牙时牙龈出血，孕妇害怕刷牙；加上妊娠期恶心、呕吐，容易在口内存留酸性物质，因此，在怀孕期间保持良好的口腔卫生尤为重要。准备做妈妈的妇女，在此时期要掌握正确的口腔保健方法，保持良好的口腔卫生，应坚持做到饭后漱口，早晚刷牙，彻底清除牙菌斑，有呕吐者应多漱口，注意清除存留在口腔内的酸性物质，以抑制口腔细菌的繁殖。刷牙易出血者，要使用软毛刷，刷牙时也不要过分用力，以免损伤牙龈。有人研究，去除牙菌斑，并进行适当的牙周保健，妊娠性牙龈炎的发病率可降至0.03%。一般来讲，怀孕4～6个月的时候可以进行医治。如果自觉有口腔疾病，则应随时就诊，及时处理，经常咨询，按医嘱做好孕妇的保健工作，见图27。
图27 孕期牙科咨询
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