【摘要】：其他如外伤、手术均可引起胆囊炎。胆囊腺瘤的存在，形成慢性刺激，也可以诱发急性胆囊炎的发生。超声显示：胆囊明显增大，其内透声差，胆囊体部后壁见一3cm× 3cm大小强回声团，不随体位移动，CDFI：未见血流信号。对胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤，诊断效果很好，值得推荐及应用。
病例摘要
患者男，16岁。因寒战、高热1d入院，查体：右上腹见一乒乓球大小的包块，有压痛。超声所见：胆囊大小：113mm×51mm，壁欠光滑，厚度约2mm，其内胆汁透声差，可见密集点状回声，体部后壁见31mm×30mm强回声团，附着于囊壁上，有蒂，不移动，无声影，CDFI未见明显血流信号。超声提示：急性胆囊炎，胆囊内强回声团，考虑胆囊腺瘤（图2－47）。病理报告：胆囊混合性腺瘤。
图2－47 胆囊腺瘤声像图
专家点评
【病因及发病机制】 胆囊结石对胆囊的刺激，是诱发急性胆囊炎的重要因素。其他如外伤、手术均可引起胆囊炎。胆囊腺瘤的存在，形成慢性刺激，也可以诱发急性胆囊炎的发生。
【临床及超声显示】 少年男性患者。因高热、寒战1d入院。超声显示：胆囊明显增大，其内透声差，胆囊体部后壁见一3cm× 3cm大小强回声团，不随体位移动，CDFI：未见血流信号。超声提示：急性胆囊炎合并胆囊肿瘤。
【手术及病理结果】 病理结果：胆囊混合性腺瘤。
【诊断及鉴别诊断】 超声诊断胆囊病变，因对比度好，显示清晰，是最佳的首选方法之一。对胆囊结石、胆囊息肉、胆囊肿瘤，诊断效果很好，值得推荐及应用。鉴别诊断有：①胆囊息肉，一般较小，无症状，多数为胆固醇沉积；②胆囊结石，也可有发热，绞痛，但无肿瘤；③胆囊癌，胆囊壁增厚，肿瘤内的血流丰富。总之，超声虽有很多典型的图像，但最后的诊断，仍应依靠手术及病理的结果。
（病例见《中国超声医学杂志》2007年第12期Ⅱ第14页）
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