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在颈部疾病诊断中的应用

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:多层螺旋CT扫描可以多平面重建,有利于观察病变与周围的关系,颈部CTA技术对于血管的显示可与DSA媲美。对于甲状腺癌,CT可确定病变的范围、判断有无所属淋巴结的转移,特别是对颈部大血管的侵犯情况。5.颈部CT对颈深部感染有非常重要的价值,能明确感染扩散的范围;鉴别蜂窝织炎与脓肿。6.颈部CTA可以明确颈部血管的发育异常、缺如、狭窄及其程度、斑块性质及有无钙化。

CT扫描可以清晰显示颈部筋膜间隙及其结构。多层螺旋CT扫描可以多平面重建,有利于观察病变与周围的关系,颈部CTA技术对于血管的显示可与DSA媲美。具体应用如下。

1.CT扫描结合增强扫描,可以清晰发现肿大淋巴结,特别是临床未能触及的颈深部肿大淋巴结以及侵犯的范围。

2.CT可显示颈部脏器区的病变特点,如弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎,主要表现为甲状腺增大和密度改变,前者密度不均,可有钙化、囊变,后者密度减低。甲状腺囊肿和甲状腺瘤,表现为边缘清晰的低密度圆形肿物,前者无造影增强,后者有增强。对于甲状腺癌,CT可确定病变的范围、判断有无所属淋巴结的转移,特别是对颈部大血管的侵犯情况。

3.CT对颈动脉体瘤和颈静脉球瘤都有较高的诊断价值。二者均明显强化,都有特定的部位,前者常位于下颌角后下方,后者多位于颈静脉孔内。

4.CT对第二鳃裂囊肿和甲状舌骨囊肿,可显示一般囊肿的特点,注意合并感染时,可以见到囊壁的钙化。

5.颈部CT对颈深部感染有非常重要的价值,能明确感染扩散的范围;鉴别蜂窝织炎与脓肿。蜂窝织炎主要表现为弥漫性软组织肿胀,与周围分界不清;脓肿可见环状强化,内可见气体影。

6.颈部CTA可以明确颈部血管的发育异常、缺如、狭窄及其程度、斑块性质及有无钙化。多层螺旋CT实现了胸颈颅脑联合血管成像,有重要意义。

7.对颈部异物显示,CT优于X线和MRI。

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