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线在颈部疾病诊断中的应用

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:当咽后间隙及椎前间隙出现病变时,颈部侧位片上可表现为椎前软组织影增厚。X线检查难以显示病变内部细节及其与周围结构的关系,因此,常规X线在颈部软组织疾病中的应用价值有限,只作为一种初步的判断。用于颈部出血性疾病的介入治疗。DSA检查最有价值的疾病是甲状腺旁腺瘤,该瘤为典型的富血管性肿瘤,造影可见异常的染色和血供。同样,对颈动脉体瘤也有较高的诊断价值。

1.常规X线检查 X线检查对软组织分辨率低,颈部各筋膜间隙在X线平片上难以显示。当咽后间隙及椎前间隙出现病变时,颈部侧位片上可表现为椎前软组织影增厚。部分来源于颈后区的神经源性肿块,可压迫邻近骨质引起骨缺损,也可见椎间孔扩大。咽旁间隙及颈动脉间隙有肿块时,颈部正侧片可见气道变窄及向对侧移位。X线检查难以显示病变内部细节及其与周围结构的关系,因此,常规X线在颈部软组织疾病中的应用价值有限,只作为一种初步的判断。

2.颈部血管造影 现多采用DSA技术,可以用于诊断以下疾病:

(1)颈部血管性疾病,如动脉瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞等的诊断及介入治疗。

(2)颈部肿瘤性病变,可了解肿块的性质、范围、血供特点,为外科手术提供依据,也可进行恶性肿瘤的术前栓塞,以减少术中出血和易于剥离。

(3)用于颈部出血性疾病(如外伤出血、肿瘤侵犯出血等)的介入治疗。DSA检查最有价值的疾病是甲状腺旁腺瘤,该瘤为典型的富血管性肿瘤,造影可见异常的染色和血供。同样,对颈动脉体瘤也有较高的诊断价值。

3.瘘管造影 经窦道注入含碘对比剂数毫升然后拍片。瘘管造影对诊断先天性鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿有很大帮助,优于CT和MRI,可了解窦道的长度、囊腔的大小,为手术治疗提供准确的依据。

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