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多层螺旋的临床应用优势

时间:2022-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于实现了亚秒、亚毫米超薄层、实时显像、多层扫描的要求,多层CT在临床的应用范围更加广泛,图像较常规螺旋CT也有了质的提高,其临床优势主要表现在以下几个方面:1.心脏等的三维成像 0.5s扫描时间基本消除了心脏成像中心脏搏动所致的影像模糊现象,能有效地获得心脏三维图像和定量分析冠状动脉钙化。比如可减少螺旋CT血管造影过程中造影剂的用量,不同时相螺旋CT血管造影可分辨动静脉、测定血流速度和流量。

由于实现了亚秒、亚毫米超薄层、实时显像、多层扫描的要求,多层CT在临床的应用范围更加广泛,图像较常规螺旋CT也有了质的提高,其临床优势主要表现在以下几个方面:

1.心脏等的三维成像 0.5s扫描时间基本消除了心脏成像中心脏搏动所致的影像模糊现象,能有效地获得心脏三维图像和定量分析冠状动脉钙化。高档CT有望实现0.25s扫描,接近目前的电子束CT的水平。三维CT(Three dimensional CT,3DCT)需要一个完整的螺旋扫描的容积资料作为原始素材,这些资料输入计算机中,在3DCT的软件支持下合成三维图像。三维图像在荧屏上显示的是“彩色图像”(图2-49),如设定骨骼白色、动脉红色、静脉蓝色等。控制球360°地实时旋转,以便从不同角度观察病灶,能更深入的观察及模拟手术过程。

图2-49 CT冠状动脉造影,箭头显示冠脉支架影

2.屏气扫描 多层扫描极大地提高了扫描速度,使单一屏气完成扫描更易实施。这对于儿童或急重症患者CT检查极为有利。

3.全身或多部位扫描 0.5s多层CT可使一次扫描覆盖更长的范围。比如10~20s屏气便可以一次性完成胸部和腹部联合扫描,甚至从颈部一直扫描到盆腔。

4.高质量的肺部成像 快速薄层CT对肺部微细结构的成像最为有利,4s屏气一次完成整个胸部扫描,使病变遗漏的机会更小。肺门血管与病变的区分更加清晰。

5.高分辨纵向成像 薄层、亚秒、多层的螺旋CT,一次扫描即可获得高质量的容积资料,因此可以得到分辨率很高的多平面重组(MPR)图像。MPR是指在任意平面上对容积资料进行多个平面分层重组,重组的平面通常有冠状、矢状、斜面及曲面(图2-50),能从多个平面和角度上更为细致地分析病变的内部结构及与周围组织的关系,从而大大超越了横断面图像的局限性。

6.多层面同步动态CT 与MRI不同,CT增强扫描效果与造影剂浓度密切相关,CT在检查时间和空间分辨力也较MRI优越,急症病人做MRI有时很困难,因此,在对不同器官的血流分析上,CT被认为优于MRI。但常规螺旋CT单一层面扫描不如MRI,而多层CT可以对多层面实施动态扫描,因此,更适宜做脑灌注成像,在定量分析方面有望超越MRI。

图2-50 冠状动脉曲面重组图像,箭头示冠状动脉壁钙化

7.螺旋CT血管造影的功能进一步提高 多层实时显像功能可进-步增强螺旋CT血管造影(图2-51)的功能。比如可减少螺旋CT血管造影过程中造影剂的用量,不同时相螺旋CT血管造影可分辨动静脉、测定血流速度和流量

图2-51 CT血管造影,显示主动脉及动脉分支

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