运动创伤的直接原因

（一）竞技运动

竞技运动员运动的主要目的是争创世界佳绩，挑战运动极限。造成创伤的直接原因有：

1．运动员训练水平不够　运动训练包括5个方面，即全面身体训练、专项技术训练、战略战术训练、心理训练和道德品质的培养。这5个方面训练不够或训练不全面可成为运动创伤发生的原因。每个动作技巧与要求均与条件反射相联系，运动训练过程就是条件反射建立的过程，这一过程需要一定时间和精力去巩固与强化。因此循序渐进是运动训练必须遵守的原则。如果条件反射的建立尚不牢固，运动部位的反应还比较迟钝时，贸然激进，急于求成，会欲速则不达，导致运动伤害发生。从运动学角度来看，不同训练阶段有不同的训练重点，有主有辅，随着训练的深入，训练重心将随之发生改变，主要矛盾与次要矛盾相互转化。以上5项训练内容是一个完整的训练体系，缺少哪一个训练内容都不会实现训练目标。在实际训练中，教练员与运动员往往偏爱专项技能训练，忽视其他4项基本内容训练，把其他4项训练内容看成可有可无。这种急功近利的训练不但难以实现训练目标，反而容易发生运动创伤。运动教学实践中，如果技术难度大，教练员责任心不够强，交代不够清楚，或者运动员领会不深刻，专业技术动作要领掌握不好，容易导致运动创伤。身体素质全面训练，如肌力、耐力、速度、灵敏等，通常被认为远水不解近渴，容易忽视。身体素质不达标，影响专业技术训练结果，正常水平难以发挥，亦可导致运动创伤。意志品质的训练是培养运动员具有坚决果断的意志，勇敢顽强的拼搏精神，虚心进取的思想品德和镇定自若的心理素质。心理素质不高、遵纪守法意识不强、骄傲自满的运动员，均容易发生运动创伤。

战术训练的作用在球类及长距离田径项目中尤为明显。缺乏这方面训练的运动员，一旦既定方案改变、意外情况发生、技术发挥失常，常因情绪紧张而发生运动创伤。

2．比赛、训练活动组织得不好　运动员比赛或训练过程中，存在以下问题时，可导致运动创伤发生。①不遵守运动训练的科学原则。运动训练的系统训练原则、循序渐进原则及巩固性原则对于预防运动创伤具有重要意义。一个运动技巧的掌握需要一个过程，先学习分解动作，再学习连贯动作，先简后繁，先易后难，机体逐渐适应运动强度的增量，条件反射逐渐建立。运动员不能适应运动训练强度，训练强化不能建立条件反射，运动创伤将不可避免。不同性别、不同年龄、不同伤病、不同状态的运动员都需要区别对待，为不同情况制定相应的运动训练方案。运动训练中常常突出表现为为弥补某一方面训练缺陷高强度的反复训练直到满意为止，即单打一的训练方法。该种训练方法违反了系统性和巩固性原则，训练常常集中于某一肢体的固定部位，最容易发生慢性运动劳损性创伤。②缺乏必要的保护。高难度、高强度的运动项目常需要教练员或者运动保健防护人员采取必要的保护措施。如果教练员或者运动保健防护员保护措施不力或未采取保护措施，可能会导致运动员严重运动创伤。③缺乏医务监督。训练或比赛前对运动能力和身体状况进行评估，及时治疗与康复带伤运动员；比赛中密切监督运动员的功能状态，及时与运动员教练员沟通；训练后及时检测运动员恢复状态，处理运动疲劳等是专业运动队队医、教练员、体能教练的重要工作。放松了对运动员的医务监督或者没有监督措施，是发生运动创伤的重要原因。

3．运动员自身状态不良　运动员生理状态不良也是运动创伤的直接原因之一。①身体适应程度包括肌力状态、肌肉柔韧度和心肺功能。如果肌力状态不佳，不能有效的保持关节稳定，则容易受伤。肌肉的柔韧度在季节变换时较明显，温度、环境等影响肌肉柔韧度，引起运动协调性降低。心肺功能不良，使运动员定向专注力和动作协调性降低，同样可以导致运动创伤。②生理限制包括先天性生理异常，如扁平足、脊柱侧弯、体形过瘦或过胖均容易导致运动创伤。③心理因素包括高度焦虑、情感寻求寄托、A型性格行为、高度易动、单相思等，都与运动损伤发生有关。喜欢冒险的人容易发生运动损伤。其他心理因素，如对不可能达到的或不现实的目标产生的担心，孤独，过度敏感，缺乏专注心等。

4．环境因素　①运动场地、器材、运动服等不符合要求。运动场地不平或布满碎石杂物，走动时容易扭伤或跌倒受伤。地面过硬，鞋的吸震力差，足、腿及膝部所承受的撞击力增大，容易发生慢性损伤。人造合成地面，虽然有较好的弹性，做高速或突然的方向改变时，容易引致关节及肌腱韧带受伤。跳水跳板及泳池设计不达标，容易导致严重的脊柱骨折，甚至截瘫。运动器械的表面不平或有裂缝、金属器械生锈或年久失修，质量不过关，设备的安装或放置不当，都会增加运动受伤的机会。运动服装材料通透性、弹性、保暖性等方面的问题，可导致运动损伤，如长跑运动员服装过紧可导致皮肤或黏膜擦伤；运动鞋、运动帽、拳击手套、牙具及其他运动护具的质量存在问题也直接与运动创伤有关。②气候因素，下雨天比赛，可视性差，地面湿滑，容易跌倒受伤。在寒冷的天气下长时间训练，容易出现冻疮。准备活动不够充分，肌肉僵硬，缺乏弹性，动作的协调性下降，特别容易发生肌肉韧带损伤。在炎热的夏天剧烈运动，大量出汗致体内的水分和盐分大量流失，得不到及时补充，容易出现抽筋或热衰竭。

（二）大众健身运动

大众健身运动人群的运动目的是促进健康、延年益寿。近年来，人民群众充分认识到运动健康的保健作用，参加运动者越来越多，由于各种原因引起运动性创伤也相应增多，针对原因进行预防是减少运动创伤发生的关键。应根据运动人群的年龄、性别、职业、条件等特点选择适合的运动项目。发生运动创伤常见的直接原因有：

1．思想重视不够　运动损伤的发生，常与体育教师及运动健身人群对预防运动损伤意义的认识不足，思想上麻痹大意及缺乏预防知识有关。他们多存在着某些片面认识和侥幸心理，平时不重视安全教育，没有采取各种有效的预防措施。发生运动损伤后，亦没有认真分析原因，吸取教训，使伤害事故时有发生。

2．缺乏合理的准备活动　准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能活动，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态，从而增强对运动的适应性，预防运动损伤。据国内有关调查资料分析，缺乏准备活动或准备活动不合理，是大众健康运动造成运动损伤的首位或第二位的原因。

3．技术上的错误　技术动作的错误，违反了人体结构功能的特点及运动力学原理而造成损伤，这是初参加运动训练者或学习新动作时发生创伤的主要原因。例如，做前滚翻时，因头部位置不正确而引起颈部扭伤；排球传接球时，因手形不正确而引起手指扭挫；投掷手榴弹时，在上臂外展90°、屈肘90°（甚至肘低于肩）的错误姿势下出手，引起肩臂肌肉拉伤，甚至发生肱骨投掷骨折等。

4．运动负荷（尤其是局部负担量）过大　安排运动负荷时，没有充分考虑到锻炼者的生理特点，运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损，这是专项训练中造成运动慢性损伤的主要原因。

5．身体功能和心理状态不良　患病受伤或伤病初愈阶段，休息不好以及疲劳时肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，参加剧烈运动或练习较难的动作，容易发生损伤。

6．组织方法不当　如健身活动人员过多，教师又缺乏正确的示范和耐心细致的教导，缺乏保护和自我保护，不遵守课堂纪律，比赛日程安排不当，比赛场地和时间任意更动，允许有病或身体不合格的人参加比赛，动作粗野或违反规则，故意犯规等，这些均是发生运动创伤的重要原因。

7．场地、设备和服装存在缺陷　如运动场地不平，有小碎石或杂物；跑道太硬或太滑；沙坑没掘松或有小石，坑沿高出地面，踏跳板与地面不平齐；器械维护不良或年久失修，表面不光滑或有裂缝；器械安装不牢固或安放位置不妥当，器械的高低、大小或重量不符合锻炼者的年龄、性别特点；缺乏必要的防护用具（如护腕、护踝、护腰等）；运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等。

8．不良气象的影响　气温过高易引起疲劳和中暑；气温过低易发生冻伤；因肌肉僵硬和身体协调性降低易引起肌肉韧带损伤；潮湿高热易引起大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱；光线不足，能见度差，影响视力，使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。

（亓建洪　张金铭）