【摘要】：前医予镇静药，症状无缓解。4月20日入精神病院，诊断为反应性精神病。其家属畏不良反应拒服西药，求治中医。观其面容呆板晦暗，并有胸痛、胸闷，四肢乏力，心烦，太息频作，大便秘结，舌质红，有芒刺，舌苔黄而腻，两脉滑涩。中医辨证为气机紊乱，内生瘀热。治以疏肝化瘀，清心降火之法。二诊：服药3剂后，症状缓解，仍有寡言少语、情感反应迟钝，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。随访半年，未再复发。
★ 从气机紊乱，内生瘀热论治
【病案】 焦某，男，32岁，1996年4月23日初诊。其久居偏僻乡村，1996年3月初经人引诱，以信教为名进行迷信活动，因不能正确理解此事，遂产生恐惧，4月10日晚突发胡言乱语、狂叫不寐，继而出现忧郁，反应迟钝，目呆少言。前医予镇静药，症状无缓解。4月20日入精神病院，诊断为反应性精神病。其家属畏不良反应拒服西药，求治中医。观其面容呆板晦暗，并有胸痛、胸闷，四肢乏力，心烦，太息频作，大便秘结，舌质红，有芒刺，舌苔黄而腻，两脉滑涩。中医辨证为气机紊乱，内生瘀热。治以疏肝化瘀，清心降火之法。方选血府逐瘀汤加减。
处方：当归15g，桃仁10g，红花9g，赤芍10g，川芎10g，生地黄15g，桔梗10g，柴胡12g，枳壳9g，玄参15g，黄连10g，龙胆15g，大黄10g（后下），炒酸枣仁30g，合欢皮15g，茯神15g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服药3剂后，症状缓解，仍有寡言少语、情感反应迟钝，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑。上方去桃仁、大黄、龙胆，柴胡加至20g以疏达气机，加黄芪30g补肝虚以达气郁。再继续服。
三诊：又服药6剂而愈。随访半年，未再复发。（刘长生.血府逐瘀汤临床应用点滴体会.内蒙古中医药.1996，增刊：100）
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