【摘要】：胃脘痛反复发作5年。患者嗜酒、烟如命，嗜辛辣炙燥，因春节期间酗酒熬夜，疼痛突然加剧。西医诊断为糜烂性胃窦，胃底炎。二诊：服药20剂后，症状基本缓解。继续服用1个月，症状基本消失。3个月后复查胃镜，基本正常。 慢性胃窦炎的胃黏膜瘀血病变是最基本、最重要的病理改变，故活血化瘀法是治疗慢性胃炎、胃窦炎的最基本法则。
★ 从湿热蕴结，气血瘀滞论治
【病案】 患者，男，30岁，2005年2月19日就诊。胃脘痛反复发作5年。患者嗜酒、烟如命，嗜辛辣炙燥，因春节期间酗酒熬夜，疼痛突然加剧。刻下症见胃脘疼痛剧烈，拒按，口苦口臭，大便黏腻不利，舌质暗红，舌苔厚腻，脉弦滑。纤维胃镜检示：食管各段黏膜色泽正常，扩张可，未见溃疡及异常隆起，贲门无异常；胃底黏液湖清，量多，黏膜散在点片状糜烂，色泽红；胃体黏膜光滑，色泽均匀，分泌物少；胃角拱形，光滑，胃窦黏膜红斑样改变，见散在片状糜烂，分泌物少，蠕动好；幽门、十二指肠无异常。西医诊断为糜烂性胃窦，胃底炎。中医辨证属湿热蕴结，气血瘀滞。方选黄连泻心汤加减。
处方：丹参30g，赤芍15g，牡丹皮15g，黄连9g，黄芩12g，党参15g，厚朴24g，半夏6g，干姜6g，甘草6g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服药20剂后，症状基本缓解。继续服用1个月，症状基本消失。3个月后复查胃镜，基本正常。（翟熙君，刘战河.慢性胃炎从瘀论治举隅. 河南中医，2007，6：75）
【按语】 慢性胃窦炎的胃黏膜瘀血病变是最基本、最重要的病理改变，故活血化瘀法是治疗慢性胃炎、胃窦炎的最基本法则。但必须根据其不同的临床表现结合正确的辨证论治，还须强调患者的饮食调养及精神调养，要时时注意脾胃、肝胆的气机调畅，顾护脾升胃降的生理契机，才能达到预期的治疗目的。（翟熙君，刘战河. 慢性胃炎从瘀论治举隅. 河南中医，2007，6：75）
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