【摘要】：主诉干咳再发半个月，素患咳嗽变异型哮喘l2年，每年冬、春季感冒后必发，近年发作频繁。常服用糖皮质激素及解痉药。已服用多种抗生素，咳嗽未见好转。二诊：服药5剂后，咳嗽明显缓解；服至第10剂时，咳嗽已除。随访1年，未再复发。实则瘀血是本病主要病理。重用桔梗宽胸顺气；地龙、防风平喘解痉，抗过敏，有助缓解气道痉挛。
★ 从气虚血瘀，气逆上扰论治
【病案】 患者，男，46岁，2004年1月2日就诊。主诉干咳再发半个月，素患咳嗽变异型哮喘l2年，每年冬、春季感冒后必发，近年发作频繁。常服用糖皮质激素及解痉药。半个月前因疲劳后感冒，恶寒2天后发作刺激性干咳，夜间明显，情志不畅时咳嗽频作，胸闷胁胀，舌质紫暗，舌苔白，脉弦。已服用多种抗生素，咳嗽未见好转。两肺可闻及哮鸣音。查血常规：血象正常。MR胸片：轻度肺气肿。治予血府逐瘀汤加减。
处方：桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，生地黄15g，川牛膝15g，桔梗10g，柴胡10g，枳壳10g，地龙5g，防风10g，甘草10g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服药5剂后，咳嗽明显缓解；服至第10剂时，咳嗽已除。继服原方7剂，以巩固疗效。随访1年，未再复发。
【按语】 本病多因劳倦、外邪、情志、过敏等因素致病，导致气道挛急、狭窄而作。发作时气道痉挛，导致气逆、气滞而引起血行不畅，发为瘀血。实则瘀血是本病主要病理。故用血府逐瘀汤，活血化瘀而养血。重用桔梗宽胸顺气；地龙、防风平喘解痉，抗过敏，有助缓解气道痉挛。诸药合用，共奏活血化瘀、顺气止咳之功。（季锡林.血府逐瘀汤临床治验举隅.实用中医内科杂志，2006，2：178）
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