【摘要】：舒张性心力衰竭的诊断目前尚无统一标准，可参考以下几点：临床上存在已知的病因；有典型的心力衰竭症状和体征；体检或X线示肺淤血；超声心动图检查示左心房扩大但无左心室扩大，有左室舒张功能障碍的证据，左心室射血分数＞45%。肥厚型心肌病合并快速室性心律失常和心房纤颤者，药物治疗首选胺碘酮。6．避免使用正性肌力药物 单纯舒张性心力衰竭的病人，应避免使用洋地黄、儿茶酚胺类及磷酸二酯酶类正性肌力药。
舒张性心功能不全（diastolic cardiac dysfunction）是由于心室肌主动松弛能力受损，心室顺应性降低，心室舒张期充盈受损，左室舒张末期压增高，心排血量降低而发生的心功能障碍。
【病因】 高血压性心脏病、糖尿病、左室肥厚，并常有冠心病或房颤。舒张性心力衰竭的诊断目前尚无统一标准，可参考以下几点：临床上存在已知的病因；有典型的心力衰竭症状和体征；体检或X线示肺淤血；超声心动图检查示左心房扩大但无左心室扩大，有左室舒张功能障碍的证据，左心室射血分数＞45%。
【治疗措施】
1．去除病因 如治疗高血压，病人收缩压需＜130mmHg，舒张压需＜80mmHg。改善心肌缺血等。
2．调整心率和心律 心房纤颤者应及时转复为窦性心律，不能转复者，应将其心室率控制在70～90／min。心动过缓和心动过速都将影响左室充盈和减少心排血量，因此，应予以治疗。肥厚型心肌病合并快速室性心律失常和心房纤颤者，药物治疗首选胺碘酮。
3．适度利尿 以减轻肺淤血和外周水肿，但不宜过度，以免引起低血压。
4．松弛心肌 如使用非二氢吡啶类钙拮抗药维拉帕米或地尔硫，β－受体阻滞药等，对部分病人有效。
5．逆转心室肥厚，改善舒张功能 使用ACEI、ARB、β受体阻滞药等。维拉帕米用于肥厚型心肌病。
6．避免使用正性肌力药物 单纯舒张性心力衰竭的病人，应避免使用洋地黄、儿茶酚胺类及磷酸二酯酶类正性肌力药。
7．人工心脏起搏术 应用于较重的心动过缓、房室传导阻滞及肥厚性梗阻型心肌病病人，应选用房室顺序起搏器。
8．血供重建治疗 适用于冠心病心肌缺血病人。
9．合并收缩性心力衰竭的治疗 应以治疗收缩性心力衰竭为主。
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