【摘要】：了解儿童被蜈蚣咬伤史；局部可见咬伤、伤处疼痛、红肿、发热或烧灼感，可呈现炎症反应，部分患儿可出现伤口周围皮肤坏死和淋巴管炎。蜈蚣越大，注入毒液越多，症状越严重，因此，家长不能轻视蜈蚣咬伤，一经咬伤，一定要慎重对待，除积极治疗外，还应严密观察。可注射抗组胺药，如氯苯那敏、异丙嗪、地塞米松适量；南通、上海蛇药片内服与外敷均可，全身症状明显时应建立静脉通道，输液及静脉给药，密切观察患儿病情变化。
一、原因与中毒机制
蜈蚣生长在阴暗潮湿的环境里，属于多足爬行虫类，又名百足虫。其躯体由许多环节构成，每一环节生一对足，以第一对足内中空，也叫腭牙，呈弯钩状，双足尖锋利如针，上有毒腺分泌毒液，呈管状直通尖顶。咬人时双足尖内收刺入人体，随即将毒液注入人体内（一般深入皮下组织）。我国毒蜈蚣有3科8属、3科即巨蜈蚣科、地蜈蚣科和石蜈蚣科，8属就不讲了。蜈蚣毒液属酸性，含组胺样物质和溶血蛋白质等。多见于学龄前儿童，见蜈蚣不知害怕，反而喜欢捕捉或用木棍等挑逗、玩耍，蜈蚣往往顺着木棍爬入儿童衣袖、裤口内伤人，也可进入婴幼儿被子里伤人。
二、伤害表现与诊断要点
了解儿童被蜈蚣咬伤史；局部可见咬伤、伤处疼痛、红肿、发热或烧灼感，可呈现炎症反应，部分患儿可出现伤口周围皮肤坏死和淋巴管炎。对该毒液过敏的小儿，可很快出现荨麻疹样反应，局部及全身瘙痒、腹痛、恶心、呕吐及哮喘样发作等，严重者有头痛、头晕、烦躁不安、胸闷、气促和呼吸困难，甚至有谵语、抽搐和昏迷，能危及小儿生命。蜈蚣越大，注入毒液越多，症状越严重，因此，家长不能轻视蜈蚣咬伤，一经咬伤，一定要慎重对待，除积极治疗外，还应严密观察。轻者一般数日后症状消失。
三、救治方法
咬伤后局部用弱碱性溶液（如5%碳酸氢钠、肥皂水）冲洗和冷敷；也可用浓茶或白酒调雄黄、枯矾粉末外敷；利多卡因加入0．9%氯化钠注射液伤口周围封闭。可注射抗组胺药，如氯苯那敏、异丙嗪、地塞米松适量；南通、上海蛇药片内服与外敷（参照毒蛇咬伤的用法）均可，全身症状明显时应建立静脉通道，输液及静脉给药，密切观察患儿病情变化。
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