【摘要】：1．定义 是指窦房结及其周围组织器质性病变导致的起搏和传导功能障碍，产生多种心律失常及相关临床表现的一种综合征。可能与窦房结纤维化、硬化、窦房结血供受损（冠心病）、某些抗心律失常药的使用或迷走张力增高有关，还有一些病人应用目前的检查手段没有发现器质性疾病，称为特发性病态窦房结综合征。④快速房性心律失常发作停止时，伴有较长时间窦停。
（一）窦房结心动过速
1．病因 生理状态包括刺激性食物、吸烟、饮酒、喝咖啡、运动、精神紧张等。病理状态包括发热、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、心肌缺血、心肌炎、心包炎、血容量不足和拟交感类药物（肾上腺素、阿托品等）。
2．临床特点 一般为开始时逐渐加快，终止时逐渐减慢。窦性心动过速频率大多在140／min，超过140／min时，需与室上速或2∶1心房扑动鉴别。心电图特征是存在窦性P波，P波频率大于100／min，PR间期≥0．12s。
3．临床治疗 针对病因，去除诱因，酌用镇静药，适量应用β受体阻滞药。
（二）病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS）
1．定义 是指窦房结及其周围组织器质性病变导致的起搏和传导功能障碍，产生多种心律失常及相关临床表现的一种综合征。该疾病起病隐袭，发展缓慢，常合并房性快速心律失常，有些病人可合并房室传导功能障碍。可能与窦房结纤维化、硬化、窦房结血供受损（冠心病）、某些抗心律失常药的使用或迷走张力增高有关，还有一些病人应用目前的检查手段没有发现器质性疾病，称为特发性病态窦房结综合征。
2．心电图特点 ①持续显著的窦性心动过缓（小于50／min）除外药物影响。②窦性停搏和窦房阻滞，可伴有逸搏或逸搏心律；合并房室传导阻滞。③慢快综合征：心房过速、心房扑动、心房颤动与心动过缓交替出现。④快速房性心律失常发作停止时，伴有较长时间窦停。
3．临床治疗 无症状可随诊，阿托品和异丙肾上腺素暂时有效；有心动过缓相关症状的首选起搏治疗；慢快综合征在起搏治疗基础上用药物控制心动过速。
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