病毒性肝炎是一种传染病，也是常见病多发病，严重危害着广大人民群众的健康。根据中医学中对有关病症治疗的丰富经验，结合本人多年临床治疗的体会对肝炎病实施辨证论治，总结出用于不同类型肝炎病症的中医方药，并于1973年起试用了中药西制的方法（在401所职工医院、本院中药研究室、西药房等的大力协助下）在实践中不断进行改进提高，制成肝炎1，2，3号注射液应用于临床，取得了显著的疗效。兹将几年来用肝炎注射液治疗肝炎287例的临床资料进行初步总结。
【病因病理】 肝炎一般可分为有黄疸和无黄疸两大类型，其中又有急性迁延型，慢性的区别。而病因则多属湿热所致，但轻重缓急又各有不同。
黄疸型可分为阳黄和阴黄两大类，阳黄热重于湿而阴黄多湿重于热。阳黄多属正实邪盛，阴黄则是邪盛正虚。
急性无黄疸型肝炎，从临床所见属于湿热者居多，且多湿重于热。“湿郁三焦，脘闷便溏”“肝热病者小便光黄”，都说明无黄黄疸型肝炎也与湿热有关，而在临床症状表现上又各有不同。有属于邪犯上中焦的，有伤及中下二焦的，有湿邪郁于三焦脾为湿困的，故治疗亦异。
有黄疸型和无黄疸型在迁延或慢性阶段表现的症状就更为复杂。除有湿热不清者外，尚有阴虚血热，伴有低热的有气滞血瘀，肋疼胀满的还有肝胃不合，嗳气吞酸的更有肝郁气滞、心肾不交或肝肾阴虚等。综上所述，不难看出症状虽各不相同，但多有不同程度的湿热，所以治疗则应该清利湿热为主。
【肝炎注射液的方药及其应用】 归纳肝炎的临床表现，在急性期和迁延期最多见的是湿热型，且多侵入血分。在慢性期又以肝肾阴虚较为多见。故制成清热利湿为主的肝炎1号注射液，以滋补肝肾为主的肝炎2号注射液和以养阴清热为主的肝炎3号注射液。
1．肝炎1号注射液 主要用于急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎和迁延型或慢性肝炎。湿热较重且热重于湿，GPT较高者。
处方：茵陈、蒲公英各60g，金钱草、板蓝根、小蓟各30g，牡丹皮、炒栀子各15g，川大黄12g等。
方中茵陈、金钱草清热利湿，且能清肝利胆；栀子清三焦之热；板蓝根、川大黄清泄肠胃积热；蒲公英清热解毒；小蓟、牡丹皮清热凉血。
2．肝炎2号注射液 主要用于肝肾阴虚的迁延性或慢性肝炎TTT较高者。
处方：女贞子90g，枸杞子60g，五味子、白芍各30g，陈皮、青皮各15g等。
方中女贞子、枸杞子、五味子能滋补肝肾之阴；白芍敛阴柔肝；青皮、陈皮疏肝理气。
3．肝炎3号注射液 主要用于肝肾阴虚余毒未消的迁延性或慢性肝炎。
处方：女贞子90g，枸杞子60g，白芍、黑桑椹、板蓝根、丹参、黄柏各30g，陈皮15g等。
方中：女贞子、枸杞子、黑桑椹滋补肝肾之阴；白芍敛阴柔肝；黄柏、板蓝根清热解毒；陈皮祛痰降逆和胃；丹参活血。
4．制作方法 上方药量可制成1∶1含量液体500ml，分装2ml安瓿，可制成注射液250支。
将生药洗净浸泡30min，煎3次（煮沸后30min）过滤浓缩至2 000ml（3次液合并）
黏稠液加95%乙醇3倍量，冷藏（置）24h，除去粗渣，取上清液再冷藏（置）24h。
回收乙醇加0．1%活性炭，加蒸馏水至足量，冷藏（置）24h，加1%苯甲醇，煮沸后过滤。
密封冷藏（置）备用，每支2ml，用时分装灭菌。98kPa（15磅）高压30min即可应用。
5．用法 成人每次肌内注射4ml，每日肌内注射1次。7岁以上儿童用量同上。7岁以下儿童酌减。1个月为1个疗程，一般1～3个疗程。肝功能正常后，改隔日肌内注射1次，巩固疗效15d 至1个月。
【疗效标准】 根据黄山传染病学术会议和北京市病毒性肝炎科研计划中拟定的病毒性肝炎疗效统计标准进行制定。
1．基本痊愈 隔离期满（自发病日起至少30d）主要症状消失，肝、脾大恢复正常或稳定不变，肝已无明显压痛、叩痛，肝功能恢复正常或接近正常。
2．显效 临床症状消失或明显好转，肝、脾稳定不变，各项肝功检查正常或指标下降超过原有水平50%以上。
3．有效 临床症状好转，肝功能检查指标较前下降超过35%但不足50%者。
4．无效 治疗后基本不变化或肝功能检查指标上下波动于25%以内者。
【疗效总结】
1．用肝炎1号注射液治疗211例，基本治愈41．7%。总有效率92．4%（其中显效以上者77．7%）
2．用肝炎2号注射液治疗64例，基本治愈37．5%。总有效率82．8%（显效以上者占68．7%）
3．肝炎3号治疗：12例，基本治愈4例，显效3例，有效4例，无效1例（此例数少未统计百分数）。
治疗后患者的主要症状、体征和肝功能多有不同程度好转。儿童组肝大14例，治后10例消失，脾大1例，治后也消失。成人组肝大80例，治后66例消失（占82．5%），脾大16例，治后10例消失（占62．5%）。从临床初步观察看，肝炎1号对HBAg的转阴似有一定作用。
【病例举例】
1．丁某，男，27岁，工人。
因1周来发热，食欲不好，恶心，乏力，尿黄而到医院看病，按上感治疗。给退热药和四环素，几天后发现巩膜黄染，查肝肋下1cm压痛（＋），脾未触及，于77年1月25日查SGPT 940U，TTT 8U，TFT（
），胆红素923．4μmol/L（54mg/dl）。诊为急性黄疸型肝炎而收住院治疗。
入院后每日1次肌内注射肝炎1号，每次4ml，口服肝宁、维生素C和酵母片1周后恶心、乏力、食欲不好等症状消失。3月1日查SGPT 125U，TTT 6U，TFT（＋），胆红素17．1μmol/L （1mg/dl）以下。一般症状好转，巩膜黄染消退，肝肋下0．5cm，压痛（－）。出院后巩固1个月（肌内注射肝炎1号改为隔日1次）痊愈后未再复发。
2．郑某，女，3岁。
因10天来食欲不好，呕吐，精神差于76年9月14日查SGPT 615U，TTT 9U，TFT（
），胆红素17．1μmol/L（1mg/dl）以下，查体肝肋下3cm，压痛（－），脾未能触及。诊断为良性无黄疸型肝炎收住院治疗。
入院后每日肌内注射1次肝炎1号2ml，口服维生素C和酵母片。3天后一般症状好转。10月22日查SGPT 100U以下，TTT 5U，TFT（＋），胆红素17．1μmol/L（1mg/dl）以下。查体肝肋下1cm，脾未触及。出院后巩固疗效1个月后未再复发。
3．李某，男，49岁，工人。
1966年曾患急性无黄疸型肝炎，1975年又感肝区疼痛，食欲不好，恶心厌油，肝肋下7cm压痛（＋）脾未触及。查SGPT 400U，麝香草酚浊度及絮状试验正常。经中西药治疗后肝功一直反复不正常。76年5月5日查SGPT 600U，麝香草酚浊度及絮状试验正常。给予肌内注射肝炎2号每日1次，每次4ml。1976 年6月2日查SGPT 285U，麝香草酚浊度及絮状试验正常。76 年7月13日查SGPT 100U以下，肝肋下0．5cm，压痛（－），脾（－）患者自觉症状好转。
【初步体会】 经过6年临床实践，对肝炎注射液治疗肝炎有如下体会。
1．辨证用药 肝炎注射液，采用的是中药西制的方法，但是在配方用药治疗的过程中，首先按照中医辨证分析肝炎病的病因和病机并结合症状进行分类，由此选择用药，配置药方。针对不同的类型分别采用肝炎1，2，3号。这样在临床治疗过程中充分保持了中医辨证施治的特点，这是提高疗效的一个重要因素。
2．疗效好疗程短 由前所述的疗效总结可以看到，用肝炎注射液治疗肝炎病的显效率和治愈率都是提高的，其原因除了辨证施治外，还因药物吸收效果好，发挥作用迅速使疗程缩短。大多数患者用药15天至1个月即见明显效果或治愈，儿童则较成人更为理想。
3．剂量小，药价低廉，使用方便 每支注射液用量仅2ml，为一般汤药用量的1%左右，成本低。因此，使用肝炎注射液能够节省大量药材，降低治疗费用。同时，使用肝炎注射液可减少患者煎汤药的麻烦，应用比较方便，对患者只需一般的辨证分型，容易掌握治疗方法。
总之，使用肝炎注射液治疗肝炎病，是以中医辨证施治为基础，学习西医针剂的制法，在反复实践中试验出来的，目前已在临床中收到了较好的效果。但是仍然需要进行更深一步的研究和提高，以求推广应用，为四个现代化作出一定的贡献。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
