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疼痛程度的评估

时间:2022-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:此方法0~10共11个点,表示从无痛到最痛,0分表示不痛,10分表示剧痛,请患者自己评分。它解决了单用0~10痛尺评估时随意性过大的突出问题,解决了单用0~5痛尺评估时精度不够的问题,易于为护士和患者接受,提高了疼痛评估的准确性。此方法主要用于胸腹部大手术后的患者和气管切开插管不能讲话者,术前训练患者用手势表达疼痛的程度,从0~4分为5级,此方法简便可靠,易于临床应用,评分方法如下。

(一)0~10数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)

此方法0~10共11个点,表示从无痛到最痛,0分表示不痛,10分表示剧痛,请患者自己评分。此方法个体随意性较大,宜用于疼痛治疗前后效果测定对比(图5-3-1)。

图5-3-1 0~10数字疼痛量表

(二)0~5描述疼痛量表(verbal rating scale,VRS)

0级:无疼痛。

1级:轻度疼痛,可忍受,能正常生活睡眠。

2级:中度疼痛,轻度干扰睡眠,需用止痛药。

3级:重度疼痛,干扰睡眠,需用麻醉止痛药。

4级:剧烈疼痛,干扰睡眠较重,伴有其他症状。

5级:无法忍受,严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。

(三)长海痛尺(图5-3-2)

上海长海医院(第二军医大学附属第一医院)根据自己的临床经验及应用体会,制定出新的评估工具——长海痛尺。它解决了单用0~10痛尺评估时随意性过大的突出问题,解决了单用0~5痛尺评估时精度不够的问题,易于为护士和患者接受,提高了疼痛评估的准确性。

图5-3-2 长海痛尺

(四)Prince-Henry评分法

此方法主要用于胸腹部大手术后的患者和气管切开插管不能讲话者,术前训练患者用手势表达疼痛的程度,从0~4分为5级,此方法简便可靠,易于临床应用,评分方法如下。

0分:咳嗽时无疼痛。

1分:咳嗽时才有疼痛发生。

2分:深度呼吸时即有疼痛发生,安静时无疼痛。

3分:静息状态下即有疼痛,但较轻,可以忍受。

4分:静息状态下即有剧烈疼痛,难以忍受。

(五)面部表情评分法(图5-3-3)

面容0:表示面带笑容全无疼痛;面容1:极轻微疼痛;面容2:疼痛稍明显;面容3:疼痛较明显;面容4:重度疼痛;面容5:最剧烈疼痛,但不一定哭泣。适用于术后麻醉未完全清醒者、昏迷患者、有精神疾患者、老年人和婴幼儿等。

图5-3-3 面部表情评分法

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