单元自测题十

一、选择题

（一）A型题

1.体内体外均有抗凝作用的药物是（　）

A.华法林

B.肝素

C.链激酶

D.枸橼酸钠

E.右旋糖酐

2.肝素的抗凝血作用机制是（　）

A.抑制凝血因子的合成

B.直接灭活各种凝血因子

C.激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），灭活多种凝血因子

D.激活纤溶酶

E.抑制血小板聚集

3.肝素过量引起的自发性出血应用下列何药对抗（　）

A.维生素K

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.鱼精蛋白

E.右旋糖酐

4.关于肝素，哪一项是错误的（　）

A.肝素过量能引起骨质疏松

B.肝素不能口服

C.肝素是通过AT-Ⅲ起作用

D.肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长

E.肝素只在体外有抗凝作用

5.华法林（双香豆素类）的抗凝血作用机制是（　）

A.能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa

B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

C.加速AT-Ⅲ对凝血因子的灭活

D.激活纤溶酶

E.抑制血小板聚集反应

6.关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的（　）

A.发挥作用慢，维持时间长

B.维生素K能对抗其抗凝血作用

C.体内外都有抗凝作用

D.口服就有抗凝作用

E.华法林作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

7.双香豆素过量引起的自发性出血应用下列何药对抗（　）

A.鱼精蛋白

B.叶酸

C.维生素K

D.尿激酶

E.维生素B12

8.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（　）

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.右旋糖酐

E.双香豆素

9.维生素K的药理作用是（　）

A.促进血红蛋白合成

B.抑制血小板聚集

C.抑制凝血块内的凝血酶

D.促进纤维蛋白溶解

E.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

10.服铁剂时同服哪种药物和食物不影响铁的吸收（　）

A.浓茶

B.抗酸药

C.四环素

D.维生素C

E.牛奶

11.既能治疗恶性贫血，又可作为神经系统辅助用药的是（　）

A.硫酸亚铁

B.甲酰四氢叶酸

C.叶酸

D.维生素B12

E.维生素C

12.哪种原因引起的贫血用铁剂治疗无效（　）

A.慢性腹泻

B.疟疾

C.内因子缺乏

D.钩虫病

E.月经过多

13.以下何种药物因静注过速可致出汗、胸闷、血压

下降，甚至发生虚脱（　）

A.维生素K1

B.维生素K3

C.肝素

D.链激酶

E.尿激酶

14.治疗门脉高压引起的上消化道出血宜用（　）

A.酚磺乙胺（止血敏）

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.垂体后叶素

E.氨甲环酸

15.给药前，先给糖皮质激素以防过敏的药物是（　）

A.醋硝香豆素（新抗凝）

B.肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

E.链激酶

16.仅用作体外抗凝的药物是（　）

A.枸橼酸钠

B.肝素

C.华法林

D.尿激酶

E.链激酶

17.长期应用甲氨蝶呤、乙胺嘧啶及甲氧苄啶所致的巨幼红细胞性贫血宜用（　）

A.铁剂

B.亚叶酸钙（甲酰四氢叶酸钙）

C.维生素B12

D.叶酸

E.维生素C

18.治疗纤维蛋白溶解亢进所致的出血宜用（　）

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.酚磺乙胺

E.维生素C

（二）X型题

19.肝素的不良反应包括（　）

A.自发性出血

B.血糖升高

C.血小板减少

D.变态反应

E.骨质疏松

20.肝素的禁忌证是（　）

A.脑出血

B.活动性溃疡病

C.不稳定型心绞痛

D.心肌梗死

E.严重高血压

21.抗血小板药包括（　）

A.双嘧达莫

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

E.阿昔单抗

22.对新形成的血栓具有溶栓作用的药物是（　）

A.链激酶

B.华法林

C.瑞替普酶

D.尿激酶

E.肝素

23.抗血栓药包括（　）

A.抗凝药

B.抗血小板药

C.抗纤维蛋白溶解药

D.纤维蛋白溶解药

E.促凝血药

24.维生素K可用于（　）

A.新生儿出血

B.梗阻性黄疸、胆瘘

C.双香豆素过量所致的出血

D.产后出血

E.尿激酶过量所致的出血

25.右旋糖酐的药理作用包括（　）

A.扩充血容量

B.抗血栓

C.促进血小板聚集

D.渗透性利尿

E.抑制纤维蛋白溶解

26.妨碍铁吸收的因素有（　）

A.稀盐酸

B.浓茶

C.牛奶

D.四环素

E.维生素C

二、填空题

1.抗凝血药中，体内体外均有抗凝作用的是______；仅体内有抗凝作用的是______；对新鲜血栓有溶栓作用的是______和______。

2.肝素过量所致的自发性出血可用______对抗；华法林过量所致的自发性出血可用______；尿激酶过量引起的自发性出血可用______。

3.小细胞低色素性贫血可选用______治疗；巨幼红细胞性贫血可选用______和______治疗，而恶性贫血需补充______，必须______，并______。

4.为防止血液凝固，采血时常在每______全血中加入2.5%______溶液10ml。

5.小儿误服1g以上铁剂可致急性中毒，急救可用______或______溶液洗胃，并用特殊解毒剂______注入胃内以结合残存的铁。

6.右旋糖酐可致过敏性休克，故用药前需______、______。滴注速度宜______。

三、问答题

1.比较肝素、华法林、尿激酶的抗凝作用特点、机制、应用及自发性出血解救的异同点。

2.试述维生素K和氨甲苯酸的止血机制、应用、主要不良反应及用药护理。

3.硫酸亚铁、叶酸及维生素B12分别治疗何种类型的贫血？为什么叶酸可纠正因维生素B12缺乏引起的贫血症状而不能纠正神经症状？

（宋前流）