As主要发生于主动脉、脑动脉、冠状动脉及肾功能等大、中动脉，粥样斑块可使动脉内膜隆起，管腔变窄，进而影响各脏器的供血不足，引起相应的临床表现，而临床表现主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。
（一）主动脉粥样硬化
病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处，腹主动脉病变最严重，一般无特异性症状，收缩期血压升高，脉压增大，主动脉瓣区第二心音亢进呈金属音，并有收缩期杂音。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着阴影。肾动脉开口以下的腹主动脉可形成主动脉瘤，腹部可触及搏动性肿块，腹壁可闻及杂音，股动脉搏动减弱。主动脉瘤一旦破裂，可危及生命。
（二）冠状动脉粥样硬化
心绞痛为活动后出现急性暂时性冠状动脉供血不足，可导致阵发性心肌缺血、缺氧。当冠状动脉管腔急性闭塞，血流中断，局部心肌缺血坏死，可引起心肌梗死，临床表现为严重的长时间胸骨后或心前区疼痛、休克、心力衰竭和心律失常，并有心肌梗死的心电图改变和血清酶增高。急性心肌缺血还可导致心电不稳定，突发心室颤动或窦停而引起猝死，心肌缺血或梗死部位收缩力减弱甚至出现左心衰竭。
（三）脑动脉粥样硬化
一时性脑缺血发作可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。随着动脉粥样硬化过程的进展，脑动脉管腔变窄，血流量明显减少，可造成脑的慢性缺血和缺氧，在脑动脉壁形成粥样硬化斑，并已可形成附壁血栓，当其脱落时堵塞在脑动脉形成脑梗死。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现。由于内耳感受器不耐受缺血缺氧，而且比心肌更为敏感，一旦因动脉粥样硬化而缺血，耳鸣、耳聋、眩晕等症状则出现较早。
（四）肾动脉粥样硬化
夜尿增多常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。肾动脉粥样硬化性严重者可导致肾动脉高度狭窄引起肾血管性高血压，严重者引起顽固性肾性高血压，55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。肾动脉并发血栓形成而完全阻塞引起受累动脉供血区域梗死，可引起肾区疼痛、尿闭以及肾功能不全等。
（五）肠系膜动脉粥样硬化
肠系膜动脉发生As可能引起消化不良、肠道张力减低、肠绞痛、便血与便秘等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。
（六）下肢动脉粥样硬化
下肢动脉由于血供障碍可出现下肢冰冷、麻木和间歇性跛行，休息后消失；严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。当动脉管腔如完全闭塞时甚至可产生坏疽。随着病情的发展，缺血程度加重，出现下肢持续的静息痛，常在肢体抬高位时加重，下垂位时减轻，疼痛在夜间更为剧烈。患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。糖尿病患者常有湿性坏疽和继发感染。
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