动脉粥样硬化概述

动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）是动脉血管内复杂的病理变化，由血管壁细胞（内皮细胞、平滑肌细胞）细胞外基质、血液细胞（单核细胞、血小板）及各种血液成分（LDL及各种细胞因子）、局部血流动力学、环境及遗传等诸多因素相互作用而引起动脉内膜下脂质沉积、伴平滑肌细胞向内膜迁移和增殖，并分泌结缔组织成分基质，使动脉内膜脂质、血液成分的沉积，平滑肌细胞及胶原纤维增生使血管变硬弹力减退，伴有坏死及钙化等不同程度病变，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈现黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

As是一种慢性炎症性、退行性和增生性的病变，可导致典型的粥样硬化斑块，导致管壁增厚、变硬、管腔狭窄病变病理过程。As主要侵犯主动脉、冠状动脉和脑动脉等大中动脉，可发生血管腔局限性的狭窄，供血不足或中断，严重时局部内膜坏死形成附壁血栓或者板块破裂而引起血管不同程度的狭窄或完全阻塞。最容易产生粥样硬化的部位是冠状动脉、脑动脉，其次是肾动脉、腹主动脉和下肢动脉，最终导致心肌梗死、脑栓塞、远端肢体缺血坏死，甚至猝死。As也是一种全身性疾病，一处血管床发生病变，意味着其他血管也可能存在相同病变；因此，一处血管发生血管事件，意味着其他部位发生血管事件的危险性增加。As严重危害人类健康，是西方工业发达国家的最主要死亡原因，被称为“头号杀手”。近年来，随着我国人民生活水平的提高，本病在我国亦有明显增加的趋势，冠心病急性心肌梗死发病率为55/10万，心脑血管病的死亡人数占总死亡人数的39．4%。因此，As是一个严重的、全球性的健康问题，给社会带来越来越沉重的负担。由于在As发生与发展过程中病因多样性、机制复杂性及致病与致死的高发性，其相关研究备受重视并日益深入，As性疾病的防治始终是我国政府投入的重点。