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呕吐哕下利病脉证并治第十七

时间:2022-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

(十七-1)夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

(十七-2)先呕却渴者,此为欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。

呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

(十七-3)问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。

脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。

(十七-4)寸口脉微而数,微则无气,无气则营虚,营虚则血不足,血不足则胸中冷。

(十七-5)趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。

(十七-6)病人欲吐者,不可下之。

(十七-7)哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。

(十七-8)呕而胸满者,茱萸汤主之。

(十七-9)干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。

(十七-10)呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

(十七-11)干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。

(十七-12)诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。

(十七-13)呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。

(十七-14)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。

(十七-15)呕而发热者,小柴胡汤主之。

(十七-16)胃反呕吐者,大半夏汤主之。

(十七-17)食已即吐者,大黄甘草汤主之。

(十七-18)胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。

(十七-19)吐后,渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风、脉紧、头痛。

(十七-20)干呕、吐逆、吐涎沫,半夏干姜散主之。

(十七-21)病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。

(十七-22)干呕、哕,若手足厥者,橘皮汤主之。

(十七-23)哕逆者,橘皮竹茹汤主之。

(十七-24)夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩;五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。

(十七-25)下利脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。

(十七-26)下利手足厥冷,无脉者,灸之不温;若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

(十七-27)下利有微热而渴者,脉弱者,今自愈。

(十七-28)下利脉数,有微热,汗出,今自愈;设脉紧为未解。

(十七-29)下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必圊脓血,以有热故也。

(十七-30)下利脉反弦,发热身汗者,自愈。

(十七-31)下利气者,当利其小便。

(十七-32)下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血。

(十七-33)下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

(十七-34)下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

(十七-35)下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。

(十七-36)下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

(十七-37)下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

(十七-38)下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤。

(十七-39)下利脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。

(十七-40)下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。

(十七-41)下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。

(十七-42)下利便脓血者,桃花汤主之。

(十七-43)热利下重者,白头翁汤主之。

(十七-44)下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。

(十七-45)下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

(十七-46)下利肺痛,紫参汤主之。

(十七-47)气利,诃黎勒散主之。

附方:

《千金翼方》小承气汤:治大便不通,哕数谵语。

《外台秘要》黄芩汤:治干呕下利。

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