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负压呼吸机的应用方法

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:负压时产生吸气流,而呼气时提供正压辅助患者呼气。吸气时用较大负压,呼气时用较小负压,后者的作用相当于正压通气时的呼气末正压。可根据监测潮气量、每分通气量及动脉血气结果调整吸气压力。开始使用时,患者可能紧张、焦虑而难以与呼吸机协调,故应经常调节呼吸机参数。用Tank呼吸机通气时,设置频率常比自主呼吸频率低5~10/min,然后逐渐增加吸气压,直至能够产生吸气流及理想的潮气量和每分通气量。

1.负压提供方式 有以下3种类型:①周期性负压。按预置频率和吸/呼时比提供预定大小的负压,使患者的胸腹周期性地扩张而产生吸气流,机器停止提供负压时,胸腹被动回缩产生呼气。②间歇负/正压。负压时产生吸气流,而呼气时提供正压辅助患者呼气。③负压/持续负压。吸气时用较大负压,呼气时用较小负压,后者的作用相当于正压通气时的呼气末正压(PEEP)。

2.通气模式 负压呼吸机提供的通气模式较少,有控制模式(control,C),辅助模式(assist,A),辅助-控制模式(A/C)及叹气功能(sigh)。辅助通气时机器的触发,是依靠放置于患者鼻孔处的压力传感器或热敏电阻,感知患者自主呼吸时鼻孔处压力或温度改变而触发机器。

3.吸气压力 成人患者应用压力范围-10~-60cmH2O,大多为-25~-30cmH2O,依患者的肺-胸腹顺应性及其阻力、患者的通气需要而定。可根据监测潮气量、每分通气量及动脉血气结果调整吸气压力。

4.通气频率及吸/呼时比 成人常用频率15~25/min,通常20±2/min,吸/呼时比常为1∶1~1.5,视患者的病情、自主呼吸的频率及通气的需要而酌情设置和调整。开始使用时,患者可能紧张、焦虑而难以与呼吸机协调,故应经常调节呼吸机参数。用Tank呼吸机通气时,设置频率常比自主呼吸频率低5~10/min,然后逐渐增加吸气压,直至能够产生吸气流及理想的潮气量和每分通气量。

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