【摘要】：因心绞痛剧烈发作，住某医院治疗，诊断为冠心病、心肌梗死，经抢救，症状缓解出院。医院诊断为冠心病，陈旧性心肌梗死。宜益气滋阴，宣痹化痰通络。 胸痹心痛基本病机为本虚标实，袁氏认为通阳宣痹为其治疗大法，治本首当重视温通心阳，复其心气，但亦须重视心脾（胃）肝肾的功能失调。
金某，男，60岁，干部，1979年7月8日初诊。因心绞痛剧烈发作，住某医院治疗，诊断为冠心病、心肌梗死，经抢救，症状缓解出院。但心绞痛时有发作，脉来间歇，血压波动，时有增高，胸闷气憋久延不愈。医院诊断为冠心病，陈旧性心肌梗死。现常感头晕耳鸣，眠差梦多，心慌心烦，烦躁不安，腰腿酸软，舌质红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细而有间歇。宜益气滋阴，宣痹化痰通络。
处方：决明子24g，生地黄、怀牛膝、太子参各15g，丹参、茯苓各18g，枸杞子、菊花、川芎、法半夏、炙甘草各10g，牡丹皮8g，薤白9g，红花6g，瓜蒌壳12g，广木香7g，三七粉早晚各吞服1g。
服10剂后，上述症状及心绞痛明显减轻，尚时有心慌，脉结代，上方炙甘草逐渐增至24g，服药18剂后，心慌心悸止，结代脉明显减轻。后续用本方，略有增省，调治数十剂，诸症缓解，血压稳定，配以丸方，常服久服以巩固疗效。（《当代名医临证精华·冠心病专辑》［221］）
【评析】 胸痹心痛基本病机为本虚标实，袁氏认为通阳宣痹为其治疗大法，治本首当重视温通心阳，复其心气，但亦须重视心脾（胃）肝肾的功能失调。本案乃因久病气阴两虚，兼阴虚阳亢，痰瘀交结不解，故运用通补兼施之法，益气滋阴以固本，宣痹化痰以治标，用瓜蒌薤白半夏汤与杞菊地黄丸合方加减，益入活血化瘀之品，并以丸方徐图，常服久服收效。
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