临床用药动和平观

1．用药平和　用药要平和，如固元法中的固元汤，用菟丝子、山茱萸、枸杞子、补骨脂、淫羊藿，味辛甘，性温或微温，非大辛大热，温补肾阳兼补肾阴，阳得阴助而源泉不竭；谷青汤中的谷精草、青葙子，味甘或微苦，性平或微寒，薄荷、菊花、蝉蜕、蔓荆子味多辛甘，性多凉或微寒，均属于疏风清热之品，非大苦大寒之味；疏利法选用的药物更是“平淡之味”，如忍冬藤、鸡血藤、丝瓜络、橘络、白茅根、竹茹、通草、生薏苡仁等；涤浊法使用的冬瓜仁、生薏苡仁、桃仁、茯苓、赤小豆、冬葵子等可药食两用。凡此种种，不一一列举，临床使用得当，能够平淡之中建奇功。

2．燮理阴阳　在治疗阴阳失调时，分析阴阳偏盛或偏衰，调阴以和阳，或调阳以和阴，前文已简述。除此之外，选择用药时，也注意阴阳相伍，如山前汤中生山楂、炒山楂、生车前子、炒车前子、生山药、炒山药，生熟并用，一刚一柔，一阴一阳，颇具燮理之能。

3．疏利调和　疏利脏腑气机，常用疏补相兼方。药用炒苍术、炒白术、茯苓、猪苓疏利脏腑，青皮、陈皮、炒枳壳、炒枳实疏利气机，泽泻、木瓜、生苡薏仁、赤小豆、滑石、生甘草疏利水道，用于治疗脾虚失运，水湿失于输化，阻滞气机，发生全身郁胀证。方中多用对药，是其特色，看以平淡，寓意较深，用之得当，每获良效。疏利经络筋脉，常用酒桑枝、丝瓜络、姜黄、木瓜、生薏苡仁、通草、制天南星、橘络、鸡血藤、当归。方中药味多为宣通之品。宣可去壅，通可行滞，尤其天南星伍橘络，善去经络中之风痰，姜黄为行血利气之药，具通利经脉之功。

4．动静结合　临证用药，要动静结合，动中有静，静中有动，动贯穿其始终。如治疗肾不纳气的哮喘，使用都气丸加小量的麻黄、炒紫苏子，纳中有宣，降中有升，静中有动。运脾法中的运脾汤，把握脾以运为健、胃以降为顺的特点，以槟榔、牵牛子，通可行滞为君；以蔻、砂醒脾畅中为臣；以茯苓健脾渗湿，以楂、曲消运化滞为佐使。以动为主，诸药合用，共奏运通之效。临床上有许多病宜轻而取之，若用重剂会适得其反，此类病证，用灵动法治之，具有药味少、分量轻，或药味虽多而分量很轻。如胃气虚弱、又不耐药的患者，出现纳少，胃胀，噫气，喜暖恶寒，舌质偏淡苔薄白，脉弱等，用轻量香砂六君子汤加味，每味药量可轻至3～5g，取灵而动之之义，往往能取得很好的疗效，否则药过于病，有“治胃反伤胃”之弊。