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固阴阳之本以扶正

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:当疾病发生以后,阴阳势必失调而受损。此虽未用扶阳之药,已深寓扶阳之义,可见仲景用心之良苦。仲景在《伤寒论》中,虽详于论寒,治重于温,但亦未忽于阴,他既注意到阴虚之体,也注意到阴虚之证。总之,仲景在固阴阳之本上,是阳虚者益其阳,阴虚者益其阴,阴阳俱虚者则兼而治之,然而鉴于伤寒病的特点,固阳又多于固阴也。

人的生命活动之气,概而言之,就是阴阳二气。阴是物质基础,阳是功能活动,都是非常重要的。但从生命活动来看,阳气却占重要地位。《素问·生气通天论》说:“凡阴阳之要,阳密乃固。”又曰:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”当疾病发生以后,阴阳势必失调而受损。况伤寒为病,乃人体感受风寒之邪,风性疏泄,易致卫不外固,营不内守,而使阴阳受伤。寒为阴邪,易伤阳气,故寒邪伤人以后,阳气就有不同程度的虚弱。尤其传至三阴以后,阳气虚损,更为明显。故仲景在《伤寒论》中始终以护阳为主导思想。如太阳病发汗太过,致表邪未去而阳气已虚,出现汗漏不止之症,即于桂枝汤中加附子,温经固表以扶阳;太阳病误下,邪陷于胸,损伤心阳,但表仍未解,出现脉促、胸满、微恶寒之症,即又于桂枝汤中去芍药加附子以温经扶阳。去芍药者,因其阴柔,有碍复阳。从此可以看出,仲景在外感表证初期,对有阳虚之象的,即注意护阳。再如太阳病八九日,面色反有热色,身痒,此时表邪未解而正气已虚,不适于专用桂枝汤或麻黄汤,故用桂枝麻黄各半汤,取其微汗解表而不伤正。此虽未用扶阳之药,已深寓扶阳之义,可见仲景用心之良苦。“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也”(《素问·生气通天论》),护阳亦即护阴也。

仲景在《伤寒论》中,虽详于论寒,治重于温,但亦未忽于阴,他既注意到阴虚之体,也注意到阴虚之证。如“尺中迟者,不可发汗”(50条),“疮家不可发汗”(89条),“衄家不可发汗”(88条),“亡血家不可发汗”(89条),“汗家重发汗”(90条)等,皆为阴虚之体,属于禁汗之例,假若误用汗法,重伤阴液,势必出现一系列不良后果。在疾病的不同阶段,损阴的情况也有所不同,如阳明病,少阴热化证,阴液都有不同程度地损伤,仲景在立法用药上,皆充分考虑到阴伤的情况。

总之,仲景在固阴阳之本上,是阳虚者益其阳,阴虚者益其阴,阴阳俱虚者则兼而治之,然而鉴于伤寒病的特点,固阳又多于固阴也。

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